טופס רישום לקייטנת קייט וגיל הולמס פלייס פמילי 22.7-8.8.19
ביטול רישום יחוייב ב-150 ש"ח *
Required
שם משפחה של הילד *
Your answer
שם פרטי של הילד *
Your answer
שעות הקייטנה *
Required
מסלול בחירה *
Required
מין *
Required
עולה לכיתה *
כתובת *
Your answer
הסעות בחזור *
Required
מספר תחנת איסוף
Your answer
שם תחנת איסוף
Your answer
שם האם
Your answer
מקום עבודה
נייד אמא
Your answer
שם האב
Your answer
מקום עבודה
נייד אבא
Your answer
בעיות בריאות/ רגישות למזון/ צמחוני
Your answer
חבר בעדיפות ראשונה (לא חייב)
יש לציין שם משפחה ופרטי - מותנה בגיל זהה (עד 2 חברים)
Your answer
חבר בעדיפות שנייה (לא חייב)
יש לציין שם משפחה ושם פרטי - מותנה בגיל זהה (עד שני חברים)
Your answer
מבוטח בקופת חולים *
אימייל *
Your answer
יודע לשחות *
לכל ילד יערך מבחן שחייה בקייטנה
Required
תקנון הקייטנה https://goo.gl/u6NS3K *
Required
שם משפחה , פרטי ותעודת זהות של עורך הטופס *
Your answer
תאריך *
MM
/
DD
/
YYYY
נא לעשות העברה בנקאית . נרשמים המעוניינים לשלם בצ'קים יעשו העברה על 500 ש"ח וישלמו את שאר התשלומים בתחנת הרישום
Your answer
קבלה (לשימוש המשרד)
Your answer
חשבונית (לשימוש המשרד)
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service