SUESD Bullying Incident Reporting Form / Formulario de notificación de incidentes de intimidación de SUESD
SUESD defines bullying as a pattern of behavior when a person repeatedly uses power in an intentional manner, including verbal, physical, or written conduct or intentional electronic communication against one or more students. Harassment includes actual or perceived negative actions that offend, ridicule, or demean another individual with regard to race, national origin, marital status, gender, sexual orientation, gender identity, religion, ancestry, physical attributes, socioeconomic status, familial status, physical or mental ability, or disability. Intimidation is subjecting an individual to intentional action that seriously threatens and induces a sense of fear and/or inferiority. Bullying, cyberbullying, harassment, and intimidation are strictly prohibited by federal law and will not be tolerated in Soquel Union Elementary Schools (Board of Education Policy 5131.2).  Students who engage in behaviors that constitute bullying, cyberbullying, harassment, or intimidation will be disciplined according to the procedures set forth in this Student Handbook and Soquel Union Elementary School Districts regulations.  Students, parents and close relatives, and/ or staff are encouraged to report any acts of the above to the school administration or designee.    
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SUESD define la intimidación como un patrón de comportamiento cuando una persona usa repetidamente el poder de una manera intencional, incluyendo conducta verbal, física o escrita o comunicación electrónica intencional contra uno o más estudiantes. El acoso incluye acciones negativas reales o percibidas que ofenden, ridiculizan o menosprecian a otro individuo con respecto a raza, origen nacional, estado civil, género, orientación sexual, identidad de género, religión, ancestros, atributos físicos, estatus socioeconómico, estado familiar, Capacidad mental o discapacidad. La intimidación está sometiendo a un individuo a una acción intencional que amenaza seriamente e induce un sentimiento de temor y / o inferioridad. El acoso, el acoso cibernético, y la intimidación están estrictamente prohibidos por la ley federal y no serán tolerados en las Escuelas Primarias de la Soquel Union (Política 5131.2 del Consejo de Educación). Los estudiantes que participen en comportamientos que constituyen intimidación, acoso cibernético, acoso o intimidación serán disciplinados de acuerdo a los procedimientos establecidos en este Manual del Estudiante y las regulaciones del Distrito Escolar Soquel Union. Se alienta a los estudiantes, padres y parientes cercanos, y / o personal a reportar cualquier acto de lo anterior a la administración de la escuela o a su designado.





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1. I am a:  / Soy un: *
2. Person/People bullying: If you do not know the name of the person/people bullying, simply do your best to describe the individual(s). ------------------------------------------------------------------------------------Persona/personas intimidando: Si no sabe el nombre de la persona o personas que acosan, simplemente haga todo lo posible para describir a la persona(s). *
3. Person/people being bullied: If you do not know the name of the person/people being bullied, simply do your best to describe the individual(s). -----------------------------------------------------------------------Persona/personas acosadas: Si no sabe el nombre de la persona/personas acosadas, simplemente haga todo lo posible por describir a la persona(s) *
4. Date of Incident* -------------------------------Fecha del incidente *
MM
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DD
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YYYY
5. Approximate Time of Incident* -------------------Hora aproximada del incidente *
Time
:
6. Which School is this report regarding?*------------- ¿A qué escuela se refiere este informe? *
7. Specific Location of Incident* ---------------------Lugar específico del incidente *
8. Type of Bullying* ----------------------------------Tipo de acoso *
9. Description of Incident* ---------------------Descripción del incidente *
10. Witnesses / Bystanders: Please list anyone who was present during the incident, as well as anyone you have told about the incident. Write "none" if there were not witnesses or bystanders. * ------------------------Testigos/ Observadores: Por favor mencione a las personas que estuvieron presentes durante el incidente, así como a las personas a las que les haya contado sobre el incidente. Escriba"ninguno" si no hubo testigos u observadores. *
11. Optional Question: Are you aware of any previous incidents of bullying involving these same students? --------------------------------------------------- Pregunta opcional: ¿Conoce algún incidente previo de acoso escolar que involucre a estos mismos estudiantes?
12. Optional Contact Information: If you wish to remain anonymous, simply leave this field blank.  If you do not wish to remain anonymous, please leave your name and e-mail address here. You may also leave a phone number if you wish. --------------------------- Información de contacto opcional: Si desea permanecer en el anonimato, simplemente deje este campo en blanco. Si no desea permanecer en el anonimato, deje aquí su nombre y dirección de correo electrónico. También puede dejar un número de teléfono si lo desea.
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