EGAT 2023 Zielona Góra - formularz zapisu

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Poniższy formularz służy wyrażeniu swojej chęci udziału w fazie lokalnej EGAT 28.10.2023 r. w Zielonej Górze.

W przypadku jakichkolwiek pytań lub w przypadku chęci przekazania innych informacji prosimy o kontakt pod adresem mailowym katarzyna.zakliczynska@pl.boell.org.

Imię i nazwisko *

Adres e-mail *

Numer telefonu

Data urodzenia *

YYYY

Z jaką płcią się identyfikujesz? Możesz nie odpowiadać!

Żeńska

Męska

Niebinarna

Other:

Skąd jesteś? Podaj województwo i miejscowość. *

Na jakim stopniu edukacji jesteś bądź jakie jest najwyższe zdobyte przez Ciebie wykształcenie? *

Szkoła podstawowa

Gimnazjum

Liceum/Technikum

Studia I stopnia

Czym się zajmujesz? *

Uczę się

Pracuję zarobkowo

Działam w ruchu/organizacji

Other:

Required

Jak oceniasz swoje doświadczenie z aktywizmem? Nie ma złych odpowiedzi! *

Jeszcze nie mam takiego doświadczenia!

Mam małe doświadczenie - np. udział w lokalnych wydarzeniach i ruchach.

Mam średnie doświadczenie - np. członkowstwo w organizacji, zaangażowanie w organizację wydarzeń, znajomość kilku osób aktywistycznych/organizacji.

Mam duże doświadczenie - np. tworzenie/prowadzenie organizacji, prowadzenie projektów, znajomość wielu osób aktywistycznych/organizacji.

Jak oceniasz swoją wiedzę na temat zielonego ruchu i ekologii politycznej? Znowu - nie ma złych odpowiedzi! *

Nie są to znane mi tematy.

Wiem trochę o ekologii, niekoniecznie politycznej, ale niekoniecznie o zielonym ruchu.

Wiem trochę o ekologii i zielonym ruchu.

Znam niektóre założenia ekologii politycznej i mniej więcej wiem jaka jest historia/jakie są działania zielonego ruchu.

Dobrze znam ekologię polityczną i dużo wiem o polskim i europejskim zielonym ruchu.

Opisz w 1-3 zdaniach co zachęciło Cię do wzięcia udziału w EGAT. *

Opisz w 1-5 zdaniach czego spodziewasz się podczas warsztatów EGAT. *

Opisz w 1-5 zdaniach co chcesz wynieść z udziału w warsztacie EGAT. *

Czy jest coś co powinniśmy wiedzieć? Np. preferencje dietetyczne (w tym wegetarianizm/weganizm), potrzeby związane z praktykowaniem religii lub informacje o stanie fizycznym lub psychicznym. Jeżeli chcesz, możesz też napisać do nas wiadomość w tej sprawie!

Skąd wiesz o programie EGAT? *

Strona www Fundacji im. Heinricha Bolla

Social media Fundacji im. Heinricha Bolla

Social media lokalnych/znanych mi organizacji

Polecenie przez osobę nauczycielską

Polecenie przez znajomą osobę

Other:

Przedstawicielstwo Fundacji im. Heinricha Bölla w Warszawie przetwarzaja poniższe dane w oparciu o wymogi i zalecenia RODO (Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych). Więcej informacji można uzyskać pod adresem: https://www.boell.de/en/privacy-policy

Twoja rejestracja służy udokumentowaniu prawidłowego wykorzystania funduszy wobec donatorów projektu.

Czy zgadzasz się na powyższe warunki?

Tak

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy

Forms