Run4Harte 2016 - 25/09/2016
Met dit formulier registreer je je als (super)sympathisant van Run4Harte 2016.
Dit jaar steunt organisator Golazo ons, iedere loper kan bij inschrijving aanduiden of hij/zij onze vzw wil steunen (5 € extra). Wij bieden nog dat beetje meer, je kan je outen als sympathisant, sympathisant met een groot hart, super-sympathisant of super-sympathisant met een groot hart. Maak verder in dit formulier jouw keuze.

Vergeet niet je inschrijving bij Dwars door Mechelen zelf te regelen.

Naam en voornaam *
Your answer
E-mailadres waarop je mij mag contacteren *
Your answer
Ik schrijf me in voor Run4Harte 2016 en loop de
(duid per loop het aantal personen aan)
1
2
3
Kids-run
5 km.
10 km.
dat hangt af van de conditie
Welke sympathisant ben jij?
a) SYMPATHISANT
- ik betaal bij de online-inschrijving 5 € extra voor Prinses Harte.
- ik loop in mijn eigen sporttenue omdat ik hieraan gehecht ben.

b) SYMPATHISANT MET EEN GROOT HART
- ik betaal bij de online-inschrijving 5 € extra voor Prinses Harte.
- Ik loop in een T-shirt van vzw Prinses Harte dat ik de voorbije jaren kocht.

c) SUPER-SYMPATHISANT
- ik betaal bij de online-inschrijving 5 € extra voor Prinses Harte.
- Ik koop een nieuwe T-shirt van vzw Prinses Harte en loop hierin.

d) SUPER-SYMPATHISANT MET EEN GROOT HART
- ik betaal bij de online-inschrijving 5 € extra voor Prinses Harte.
- Ik verzamel extra sponsorgeld voor de topprestatie die ik ga leveren.
- Ik loop in een T-shirt van vzw Prinses Harte (gratis als dank voor je sponsoring).

Ik beken, ik ben een *
Required
Loop T-shirts
De T-shirts zijn net dezelfde als in 2015. Je moet hieronder enkel iets aanduiden als je een nieuwe T-shirt wil.
De T-shirts zijn functionele sportshirts, samenstelling 100% polyester, merk Proact.

Noteer hieronder: soort + maat + aantal.

SOORT: jongen of meisje (kind); man of vrouw (volwassen)

MAAT
Kinderen: 6-8 jaar; 8-10 jaar; 10-12 jaar; 12-14 jaar

Volwassenen
- vrouw XS, S, M, L, XL
- mannen: XS, S, M, L, XL, XXL

Prijs: volwassenen 18 €, kinderen 12 €, gratis als je sponsors zoekt.

Ik bestel (soort + maat + aantal)
Your answer
Ik betaal op volgende wijze
Dit wil ik nog kwijt
Your answer
vzw Prinses Harte dankt je
Meer uitleg over onze vzw vind je op www.prinsesharte.be
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service