АНКЕТА  КАНДИДАТА НА ПРОХОДЖЕННЯ ПІДГОТОВКИ ГРОМАДЯН УКРАЇНИ ДО НАЦІОНАЛЬНОГО СПРОТИВУ (Богодухівський район)
Email *
Прізвище, ім’я та по-батькові
 *
Дата і місце народження
 *
Місце реєстрації або проживання на даний час
 *
Контактний телефон

зразок 0931234567
 *
Якими месенджерами користуєтеся (вказати)
 *
Прізвище, ім’я, по-батькові контактної особи (близького родича), її телефон
 *
Який навчальний заклад закінчив (ла), рік закінчення та спеціальність за дипломом
 *
Відношення до військової служби:
 *
Місце роботи чи навчання, посада
 *
За станом здоров’я можу проходити підготовку до національного спротиву. До фізичних навантажень протипоказань не маю. 
Психічних розладів, алкогольної та наркотичної залежності не маю 
 *
З яких джерел ви дізнались про данні курси *
  Із Законом України «Про основи національного спротиву» ознайомився 


 *
Я даю згоду на обробку персональних данних. *
Я зобов’язуюсь неухильно дотримуватися вимог інструкторів Центру щодо заходів безпеки та правил поведінки на курсі. У разі отримання ушкоджень, що стали наслідком порушення цих вимог, я відмовляюся від будь-яких претензій до Центру та окремих його представників. *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms