Formularz zgłoszeniowy na kurs j. migowego
Formularz jest niezbędnym dokumentem, który należy wypełnić aby wziąć udział w kursie organizowanym przez Oddział Wielkopolski Polskiego Związku Głuchych. Dane podane w formularzu są wymagane do pełnej dokumentacji Oddział Wielkopolskiego Polskiego Związku Głuchych.
Wypełnienie formularza jest jednoznaczne ze zgodą na przetwarzanie danych osobowych.
Imię i nazwisko *
Your answer
Adres zamieszkania *
wg. Wzoru: ul. Poznańska 23, 61-503 POZNAŃ
Your answer
Nr pesel *
Your answer
Telefon kontaktowy *
Your answer
E-mail: *
Your answer
Proszę zaznaczyć poziom kursu *
Proszę podać numer zaświadczenia, oraz informację przez kogo i kiedy zostało wydane *
Wypełnić w przypadku gdy zgłaszają się panstwo na kurs KSS2 KSS3. Jeżeli zgłoszenie dotyczy KSS1 proszę wpisać "nie dotyczy"
Your answer
Proszę podać terminy spotkań według informacji na stronie internetowej *
Your answer
Proszę podać date i miejsce urodzenia *
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms