Ficha de Inscripción: 16° Encuentro Internacional Harley - Davidson en Cusco - Perú. 28, 29 y 30 de Setiembre del 2018
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Modelo Moto HD *
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Año
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Viaja *
Si respondió acompañado (En la moto)
Apellidos y nombres (Acompañante):
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Talla de Polo / Remera: *
XS
S
M
L
XL
XXL
Piloto
Talla de Polo / Remera del acompañante:
XS
S
M
L
XL
XXL
Acompañante
¿Qué día llega a Cusco? *
MM
/
DD
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YYYY
CON PAGO ADICIONAL: ¿Quiere Tour para visitar Macchu Pichu? Coordinar directamente en: ventas@andine.com *
Si respondió "Sí"
El Tour lo quiere para:
NOTA IMPORTANTE: Al completar esta Ficha de Inscripción me comprometo a cancelar el importe de US$450 antes del día 15 de julio del 2018.
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