BULLETIN D’ADHÉSION 2025/2026 – Association « Yoga » Les Amis d’André Van Lysebeth (du 1er septembre 2025 au 31 août 2026)

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Association loi 1901 – Siren : 483131165 Organisme de formation référencé sous le n° 11 93 10 771 93
Siège social : Chez Mme Jonckheere, 39 bd Paul Verley, Appartement 33, 59140 Dunkerque
Email : eyvl.fr@orange.fr Site : www.yogavanlysebeth.com Facebook : facebook.com/yogavanlysebeth.
Merci de remplir ce formulaire pour adhérer à l’association pour la saison 2025/2026.

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Enseignez-vous le yoga ? *

oui

non

Si oui, précisez vos lieux d'enseignement

Type d'adhésion *

Ancien membre adhérent (45 €)

Nouvel adhérent (45 €)

Membre bienfaiteur (au-delà de 45 €, à votre convenance)

Montant de la cotisation *

45 €

Other:

Mode de paiement *

Virement bancaire (IBAN : FR76 1027 8060 3400 0208 0540 155, BIC : CMCIFR2A) - Titulaire du compte : Asso yoga les amis d'André VAN LYSEBETH

Chèque à l'ordre de "Association Yoga, les amis d'André Van Lysebeth" à envoyer à : Chez Catherine KIENTZ, 72A Avenue Gaston Boissier, 78220 Viroflay.

Souhaitez-vous un reçu comptable ? *

Oui

Non

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