Inschrijfformulier lecture Neurobiological processes

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Wat leuk dat je wilt komen naar de lezing van Dr. Ben Harvey op 23 juni. Deze activiteit is een samenwerking tussen Brainwave en de Utrechtse Biologen Vereniging (UBV). We hebben een paar gegevens van je nodig en deze zullen na de activiteit weer verwijderd worden. Tot dan!

Liefs, Brainwave en UBV

___________________

Nice of you to join our lecture by Dr. Ben Harvey on the 23rd of June. This lecture is a collaboration between Brainwave and the Utrechtse Biologen Vereniging (UBV). We need a few personal details for your registration, but this will be deleted after the activity. See you on the 23rd!

Kind regards, Brainwave and UBV

Email *

Voor- en achternaam (First and last name): *

Ben je lid van Brainwave of UBV? (Are you a member of Brainwave or UBV?) *

Ja, ik ben lid van Brainwave (Yes, I am a member of Brainwave)

Ja, ik ben lid van UBV (Yes, I am a member of UBV)

Nee, ik ben geen lid (No, I am not a member)

Ga je als onderdeel van je masterprogramma (AcaProfs)? (Is this part of your masterprogram (Acaprofs)?)
*

Ja (Yes)

Nee (No)

Hoe heb je ons gevonden? (How did you find us?) *

A copy of your responses will be emailed to the address you provided.

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

reCAPTCHA

Privacy Terms

This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Forms