Inschrijvingsformulier
Via deze weg kan je je registeren voor het project Colombia 2020. Enkel volledig ingevulde formulieren vóór 15 augustus komen in aanmerking voor de selectie van de vrijwilligers. Deze registratie biedt geen enkele garantie dat je effectief mee kan. De ingevulde gegevens worden vertrouwelijk behandeld en uitsluitend gebruikt in het kader van het project Colombia 2020.
Email address *
Voornaam *
Your answer
Achternaam *
Your answer
Geboortedatum *
MM
/
DD
/
YYYY
Straat en huisnummer (busnummer) *
Your answer
Postcode en woonplaats *
Your answer
GSM-nummer *
Your answer
GSM-nummer ouders of voogd *
Your answer
E-mailadres ouders of voogd *
Your answer
Studie of werk *
Your answer
Welke talen spreek je (naast Nederlands)? *
Required
Ben je bereid Spaans te leren indien je dat op dit moment nog niet spreekt? *
Indien je op de vorige vraag 'ja' antwoordde: op welke manier ga je het komende jaar Spaans leren?
Naam huisarts *
Your answer
Telefoonnummer huisarts *
Your answer
Bloedgroep en resusfactor *
Your answer
Heb je allergieën? *
Required
Indien je een bepaalde allergie hebt, noteer hieronder dan specifiek waarvoor je allergisch bent.
Your answer
Lijd je aan een andere aandoening waarvan de begeleiding op de hoogte moet zijn? (bv. suikerziekte, astma ...) *
Indien je op de vorige vraag 'ja' antwoordde, noteer hier dan kort waaraan je lijdt.
Your answer
Duid hieronder de vakjes aan om je akkoord te verklaren met de verwachtingen voor het project *
Required
Schrijf hieronder een grondige motivatie om deel te nemen aan het project Colombia 2020. Met andere woorden: waarom ben jij de geknipte vrijwilliger voor ons project? *
Your answer
Noteer hieronder eventueel extra relevante informatie (bv. ervaring in jeugdbeweging)
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service