MPS実用化推進協議会　入会登録フォーム
このたびは、MPS実用化推進協議会にご興味をお持ちいただきありがとうございます。

つきましては、こちらの入会登録フォームより簡単なアンケートにお答えいただきますようお願いいたします。入会をご希望される皆様からのアンケート結果を、今後の協議会の運営に反映してまいりたいと考えております。率直なご意見・ご要望をお聞かせくださいますようお願いいたします。
※個人単位（お一人様ごと）でのご登録をお願いいたします。
（ご注意）回答の送信が完了した旨のメールは送信されません。「回答を記録しました」と表示されれば登録完了となります。事務局からの入会登録完了のメールも送信いたしませんので、ご了承ください。
いただいた個人情報につきましては、取り扱いに十分注意いたします。
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Email *
お名前をご記入ください。（例　山田　太郎） *
ローマ字氏名をご記入ください。　（例　Taro Yamada） *
ご所属先をご記入ください。（例　〇〇会社　　〇〇大学　等） *
ご所属先の業種をお教えください。
 *
質問１
MPS実用化推進協議会に入会なさいますか？
 *
質問２
質問１で　入会しない　とご回答いただいた方におたずねします。
可能な範囲で理由をお聞かせください。
質問３
質問１で　入会しない　とご回答いただいた方におたずねします。
今後、継続的に学術集会等のご案内をメールでお送りしてもよろしいでしょうか？
Clear selection
質問４
MPSの利活用について、興味のある領域をお教えください。
興味がない＝０　興味がある＝１
 *
0
1
動態（医薬品）
毒性（医薬品）
安全性（医薬品）
食品
化学物質
デバイス
細胞
その他
質問５
協議会への要望や期待することがございましたらご記入ください。
質問６
協議会へのご質問がございましたらご記入ください。（よくある質問と回答もご参照ください。）
質問７
すでに、MPSの活用をされている事例がございましたらご記入ください。(今後のシンポジウムでの事例報告やポスター展示などのご案内に使用させていただきます）
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
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