Ponykamp 2017
Achternaam *
Your answer
Voornaam *
Your answer
Geslacht *
Geboortedatum *
Your answer
Straat en huisnummer *
Your answer
Postcode *
Your answer
Woonplaats *
Your answer
Telefoonnummer ouders *
Your answer
Email adres *
Your answer
Rijervaring *
In jaren
Your answer
Medicijngebruik
Your answer
Dieet/vegetarisch
Your answer
Allergisch voor
Your answer
Zwemdiploma *
Your answer
Ruiterpaspoort *
Opmerkingen
Your answer
Deelname aan *
Required
Naam ouder/voogd *
Your answer
Datum *
Your answer
Voorwaarden akkoord *
Door het aanvinken van de checkbox "akkoord" verklaar ik dat ik kennis heb genomen van en akkoord ga met de voorwaarden. Van uw aanmelding ontvangt u een bevestiging per email. Deelname is op eigen risico en onder voorbehoud van voldoende deelname.
Required
Uw aanmelding wordt door ons definitief verwerkt na ontvangst van het deelnamebedrag (€225,- per persoon per week) op rekeningnummer NL17 RABO 013 80 80 801 t.n.v. Nieuwendijk hoeve onder vermelding van “ponykamp” en “naam van deelnemer” en de “deelname week”.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms