BTB CREW 申し込みフォーム
この度はBLACK TIDE BREWINGへと足を運んでいただきありがとうございます。
こちらはBLACK TIDE BREWINGのファンクラブ「BTB CREW」の申し込みフォームになります。

BTB CREWは年会費制の公式ファンクラブでございます。
会員有効期間が4月〜3月までで、3月が更新月でございます。

お手数おかけいたしますが、以下の情報のご記入をお願いいたします。
フォーム入力後、お振込を確認させていただき、会員登録が完了となります。
どうぞ宜しくお願いいたします。

※振込先情報は、情報ご記入後にお知らせいたします。

BLACK TIDE BREWING 合同会社
〒988-0017 宮城県気仙沼市南町3-2-5
TEL : 0226-28-9640
MAIL : btbcrew2020@gmail.com
お名前 *
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生年月日（ご年齢）　例：1983年6月10日（36歳） *
ご所属（任意）
住所 *
電話番号 *
ご希望のコース (年会費) *
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入会規約へ同意いただけますか？（お受け取りになっていない方は別途メールにてお送りいたします）
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領収書の宛名はいかがいたしますか？（領収書が必要な方のみ）
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