การขอรับ/ต่อใบอนุญาต

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

กรณีประสงค์ประกอบกิจการค้าใหม่/ต่ออายุใบอนุญาตประจำปี

❌Line Name❌

❌ห้ามแก้ไขข้อมูลส่วนนี้ หากทำการแก้ไขเจ้าหน้าที่จะติดต่อกลับไม่ได้ ❌

ประเภทคำขอ *

ขอรับใบอนุญาต

ขอต่ออายุใบอนุญาต

Other:

คำนำหน้า(ผู้ประกอบการ) *

นาย

นาง

นางสาว

Other:

ชื่อ-นามสกุล(ผู้ประกอบการ) *

อายุ(ผู้ประกอบพาณิชย์) *

บ้านเลขที่ สถานประกอบการ *

หมู่ที่ *

ตำบล

หนองเสาเล้า

อื่นๆ

Clear selection

อำเภอ

ชุมแพ

Other:

Clear selection

จังหวัด

ขอนแก่น

Other:

Clear selection

เบอร์โทร *

ประเภทของสถานประกอบการ *

กิจการที่เป็นอันตรายต่อสุขภาพ

สถานที่จำหน่ายอาหารและสะสมอาหาร

จำหน่ายสินค้าในที่หรือทางสาธารณะ

ตลาด

กำจัดสิ่งปฏิกูลและมูลฝอย

Other:

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report