Zgłoszenie uczestnictwa w dwudniowym wyjazdowym szkoleniu

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Temat: "Lider w centrum - prowadzenie spotkań poprzez zaangażowanie uczestników (praktyczny warsztat treningowy)."
Data: 10-11.06.2023r.

Miejsce:BiaVita Polska S.A. Sanatorium Uzdrowiskowe Augustów (ul. Zdrojowa 3/5/7; 16-300 Augustów)

Trener:Urszula Trubacz

Imię i nazwisko: *

Reprezentowana organizacja/instytucja i zajmowane stanowisko: *

Adres zamieszkania: *

Powiat: *

ełcki

giżycki

gołdapski

olecki

piski

węgorzewski

Telefon: *

E-mail: *

Wiek zgodny z kwalifikowalnością w projekcie (18-67): *

Tak

Nie

Korzystam z noclegu
*

Tak

Nie

Potrzeby żywieniowe *

dieta tradycyjna

dieta wegetariańska

Other:

Osoba z niepełnosprawnością: *

Tak

Nie

Jeżeli tak, proszę wskazać specjalne potrzeby wynikające z niepełnosprawności:

Zgłaszam potrzebę zapewnienia opieki (usługa dostępna tylko dla osób zagrożonych wykluczeniem społecznym):

osobie zależnej (dziecku do lat 7)

osobie zależnej (niepełnosprawnej lub zależnej z powodu wieku)

w postaci asystenta niepełnosprawnego uczestnika szkolenia

Clear selection

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This form was created inside of Stowarzyszenie Adelfi. Report Abuse