Dotazník spokojenosti pacientů na ambulancích
Dobrý den,
rádi bychom Vás požádali o vyplnění tohoto anonymního dotazníku, který bude sloužit ke zlepšení poskytovaných ambulantních služeb. Dotazník zachycuje spokojenost na ambulancích, které zabezpečuje poliklinika.

Zaškrtněte prosím odpověď, která nejvíce vystihuje Váš názor. Nepřehlédněte v dotazníku místo, kam můžete podrobněji rozepsat své hodnocení či připomínky, za které Vám budeme také velmi vděční.

Děkujeme za Váš čas, který vyplnění dotazníku věnujete.

1. Uveďte, prosím, kterou ambulanci jste dnes navštívil/a/? *
Required
2. Na základě čeho jste se rozhodl/a/ pro naši ambulanci? *
3. Ambulanci jste navštívil/a/: *
4. Orientační značení ambulance byla označena: *
5. Byl/a/ jste spokojen/a/ s ordinační dobou? *
6. Jak dlouho jste čekal/a/ před vstupem do ordinace? *
7. Jak na Vás působilo prostředí čekárny? Pro všechny odpovědi použijte známkování od 1 do 5 jako ve škole. *
1
2
3
4
5
čistota
dostatek místa k sezení
možnost využití nápojových automatů
atmosféra
pohodlnost sezení
vzhled
8. Jaký jste měl/a/ pocit z jednání zaměstnanců (lékaře/ky/, sestry, fyzioterapeutky) který/á/ Vás vyšetřoval/a/? *
9. Byl/a/ Vám srozumitelně vysvětlen navržený postup léčby? *
10. Měl/a/ jste při vyšetření či předávání informací pocit soukromí? *
11. Byl/a/ jste spokojen/a/ se zájmem a časem, který věnovali naši zaměstnanci Vašim problémům? *
11.1. Uveďte, prosím, důvod vaší nespokojenosti:
Your answer
12.Doporučil/a/ byste naši ambulanci Vašim známým? *
12.1. Uveďte, prosím, důvod vaší nespokojenosti:
Your answer
13. Uveďte, prosím, co byste zlepšili a co postrádáte (náměty, připomínky): *
Your answer
14. Uveďte, prosím, váš věk: *
15. Uveďte, prosím, vaše pohlaví: *
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms