Ατομική αίτηση συμμετοχής Δρομέα (Παιδικός - 800 μέτρα)
Email address *
Παρακαλούμε, συμπληρώστε τη φόρμα συμμετοχής με ΚΕΦΑΛΑΙΑ ΓΡΑΜΜΑΤΑ στην ελληνική γλώσσα, εκτός κι αν είστε αλλοδαπός, οπότε παρακαλούμε για τη συμπλήρωση με ΚΕΦΑΛΑΙΑ ΛΑΤΙΝΙΚΑ ΓΡΑΜΜΑΤΑ και πατήστε το πλήκτρο "ΥΠΟΒΟΛΗ".
Με την επιλογή του πλήκτρου "ΥΠΟΒΟΛΗ" δηλώνετε ότι έχετε διαβάσει και αποδέχεστε τους όρους συμμετοχής που αναγράφονται στην ιστοσελίδα του αγώνα (http://www.viaegnatiarun.gr/index.php/agones/genikoi-oroi), καθώς και τους όρους που αναφέρονται στην Υπεύθυνη Δήλωση στο τέλος της σελίδας.
Please, fill in the application in CAPITAL LETTERS, and click SUBMIT.
By clicking "SUBMIΤ" you accept the Terms of Participation posted here (http://www.viaegnatiarun.gr/index.php/agones/genikoi-oroi) and the terms written below in the Waiver.
ΑΓΩΝΑΣ 800μ: Παιδικός
Συμμετέχουν παιδιά που γεννήθηκαν τα έτη 2007, 2008, 2009 και παιδιά μικρότερης ηλικίας, με την προϋπόθεση ότι θα συνοδεύονται από γονέα-κηδεμόνα σε όλη τη διάρκεια της διαδρομής.
RACE 800m: Kids
Kids: born in 2007, 2008, 2009 and younger children, accompanied by a parent-guardian throughout the route.
Προσωπικά στοιχεία παιδιού
Επώνυμο/Last Name *
Your answer
Όνομα/Name *
Your answer
Όνομα πατρός/Father’s Name *
Your answer
Ημερομηνία Γέννησης/Date of Birth *
MM
/
DD
/
YYYY
Φύλο/Gender *
Μέγεθος μπλούζας/Size *
Εθνικότητα/Nationality *
Your answer
Πόλη μόνιμης διαμονής/City of Residence *
Your answer
ΠΡΟΣΩΠΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΓΟΝΕΑ/ΚΗΔΕΜΟΝΑ
PERSONAL DETAILS OF PARENT/CUSTODY GUARDIAN
Επώνυμο/Last name *
Your answer
Όνομα/Name *
Your answer
Όνομα πατρός/Father's Name *
Your answer
Ημερομηνία Γέννησης/Date of Birth*** *
MM
/
DD
/
YYYY
Φύλο/Gender *
Εθνικότητα/Nationality *
Your answer
Πόλη μόνιμης διαμονής/City of Residence *
Your answer
Κινητό Τηλέφωνο επικοινωνίας Γονέα-Κηδεμόνα/Parent-custody guardian cell phone *
Your answer
Υπεύθυνη Δήλωση:
Δηλώνω υπεύθυνα ότι επιτρέπω στο παιδί μου να συμμετέχει στον αγώνα (Via Egnatia RUN Παιδικός 800μ.) με απόλυτη προσωπική μου ευθύνη έχοντας φροντίσει να προβεί στις απαραίτητες ιατρικές εξετάσεις και τον απαραίτητο καρδιολογικό έλεγχο. Παραιτούμαι από κάθε απαίτηση εναντίον των διοργανωτών και της οργανωτικής επιτροπής σε περίπτωση σωματικής ή άλλης βλάβης ή ζημιάς από οποιαδήποτε αιτία κατά την διάρκεια ή μετά το τέλος του αγώνα που πιθανόν θα του συμβεί. Δηλώνω ότι θα συνοδεύσω το παιδί μου στη Γραμματεία του αγώνα για την παραλαβή του αριθμού συμμετοχής και πως θα παραβρίσκομαι στον καθορισμένο χώρο που θα μου υποδείξει η οργανωτική επιτροπή για να το παραλάβω μετά τον τερματισμό. Δηλώνω πως τα στοιχεία που έχω δηλώσει είναι αληθή. Δεσμεύομαι πως ο αριθμός συμμετοχής που θα δοθεί στο παιδί μου από την Οργανωτική Επιτροπή δεν θα εκχωρηθεί σε άλλο άτομο. Συμφωνώ και συναινώ στη χρήση των προσωπικών στοιχείων, καθώς και στη χρήση της εικόνας του παιδιού μου, για τους σκοπούς της διοργάνωσης. Δηλώνω πως έχω διαβάσει τους όρους συμμετοχής που αναγράφονται στην ιστοσελίδα του αγώνα (http://www.viaegnatiarun.gr/index.php/agones/genikoi-oroi), τους παραπάνω όρους για τη συμμετοχή του παιδιού μου στον αγώνα, καθώς και όλες τις σχετικές με αυτόν πληροφορίες, και τους αποδέχομαι.
WAIVER:
I hereby attest and certify my full consent for the participation of my child to the event (Via Egnatia RUN Kid’s 800m.) and that he/she is physically fit, have sufficiently trained for competition in this event and his/her physical condition has been verified by a licensed medical doctor. I hereby myself waive and release any and all right and claim against the organizers of the “event” from damages and all kind of injuries that he/she may suffer during or after the race. I declare that I will accompany my child to the Registry of the race to receive the number of participation and that I will attend the designated venue that the organizing committee will indicate to me to pick up my child after finishing the race. I declare that all information stated above is correct. I pledge that the number of entries given to my child by the Organizing Committee will not be assigned to another person. I also give permission for the free use of his/her name and picture in any broadcast, telecast or other account of this “event”. I declare that I have read the detailed terms of participation in the “event” posted here (http://www.viaegnatiarun.gr/index.php/agones/genikoi-oroi) as well as those above, and I accept them.
Σε περίπτωση που δεν λάβετε αντίγραφο των απαντήσεών σας στη διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου που παρείχατε, παρακαλούμε να επικοινωνήσετε στο τηλέφωνο 25513-50452.
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service