2024年度 申込みフォーム                 「かがやきスクール 皮膚科クラス」
24年度もかがやきスクール出張授業へお申し込みありがとうございました。
「女性の健康」の申し込みは締め切りとなりましたので、本フォームは「皮膚科クラス」のみのお申し込みフォームとなります。
※6月28日〆切、7月~順次、実施の可否をご連絡させていただきます。
※講師の先生は皮膚科の先生となります。休診日に授業をして頂くため、水曜日または木曜日での実施を主に検討いただけますと幸いです。

◆必要事項をご記入ください。
◆メールアドレスはお間違いのないようにご記入ください。

個人情報の取扱いについて
◎ お申込みによりご提供いただいた個人情報については株式会社プラスエムの個人情報保護方針に基づき、安全に管理し、保護に努めます。
◎ ご提供いただいた個人情報は、思春期の健康教育推進プロジェクト「かがやきスクール」の運営・実施に必要な事項、実施のための諸連絡(実施できない場合の連絡等を含む)、関連資料の送付以外には利用しません。
◎上記以外の理由で個人情報の利用を行う場合には事前に本人の承諾を得ることとします。本人の了解なく第三者に個人情報を提供することはありません。
◎ 個人情報の取扱いについての苦情の申し出、開示、提示、追加または削除、利用または提供の拒否の申し出等は、プラスエムのホームページをご確認ください。
(http://www.plus-m.co.jp)
◆上記に同意した上で、申し込みます。
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