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DS4L (ENGLISH/ESPAÑOL)
Complete this form if you are interested in the classes happening 26th and 27th of July from 10:00 AM to 4:00 PM.
Completa este formulario si estás interesado en las clases que se realizarán los días 26 y 27 de julio de 10:00 AM a 4:00 PM.
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Race/Raza
*
Asian/Asiatico
White/Blanco
Black or African American/Mulato o afroamericano
Native American/Nativo Americano
Native Hawaiian/ Hawaiano Nativo
Övrigt:
How did you heard about us/Como escucho de nosotros
*
Social media/Redes sociales
Flyer
Referral from another organization/Referencia de otra organizacion
TV AD/Comercial de TV
Övrigt:
Current Level of Education / Nivel de Educacion
*
Elementary School - Escuela Elementaria
Middle School - Escuela media
High School / GED / Equivalent - Escuela Secundaria / GED / Equivalente
Trade / Technical School- Escuela tecnica
Some College - Algun estudio Universitario
Are you currently employed? Esta trabajando en este momento?
*
Yes - Si
No
Do you currently own a computer with WiFi at home? Usted tiene una computadora con WiFi en casa?
*
Yes, both / Si, ambas
Only computer: No WiFi / Solo computadora: No WiFi
Only WiFi: No computadora / Solo WiFi: No computadora
Don't have either / No, ninguna
Gender / Genero
*
Male / Masculino
Female / Femenino
Non-binary Gender non-conforming / No-Binario genero no conforme.
Genderqueer - GenderFluid / Genero Queer - Genero fluido
Prefer not to say / Prefiere no decir
Övrigt:
Transgender? Transgenero?
*
Yes / Si
No
Prefer not to answer / Prefiere no responder
Sexual Orientation / Orientacion Sexual
*
Asexual
Bisexual
Gay
Lesbian
Pansexual
Unsure / No segur@
Straight (Heterosexual)
Övrigt:
Person with disabilities? Persona con discapacidad?
*
Yes / Si
No
Prefer not to disclose / Prefiere no revelar
Are you 18 years old or older? Tienes 18 años o mas?
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Yes / Si
No
What time is better to be contacted? Que hora es mas conveniente para contactarlo?
*
Ditt svar
I accept, I can attend to in-person classes on Wednesday and Thursdays from 10:00Am-4:00 PM July 26th and 27th at 51-23 Queens Blvd, Queens, NY 11377
Si acepto, puede asistir a las clases en persona el miércoles y jueves de 10:00 a. m. a 4:00 p. m. los días 26 y 27 de julio en 51-23 Queens Blvd, Queens, NY 11377
*
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