(Si se presenta al concurso un equipo de personas, se indicarán el nombre y apellidos del representante. Si el candidato es una empresa, se indicará el nombre de la empresa o la Razón Social)
Your answer
Fecha de Nacimiento: *
(Si el candidato es una empresa, se indicará la fecha de constitución de la Sociedad)
MM
/
DD
/
YYYY
Ciudad de Residencia: *
(Si el candidato es una empresa, se indicará la ciudad del Domicilio Social)
Your answer
E-mail: *
Your answer
Teléfono: *
Your answer
Ocupación:
(Solo si el candidato es una persona física)
Choose
Estudiante
Desempleado
Empleado Cuenta Propia (Autónomo)
Empleado Cuenta Ajena (Contratado)
Jubilado
¿Conocía la existencia de la Agencia Espacial Europea (ESA) antes de recibir la invitación para participar en el Concurso "ESA TECH-LANDING"? *
¿Tiene pensado asistir al "Debate Ciudadano Europeo sobre el Espacio" que se celebrará en el CaixaForum de Madrid el próximo 10 de septiembre de 2016? *
(Si desea participar en el "Debate Ciudadano Europeo sobre el Espacio", la inscripción es GRATUITA y puede hacerse hasta el 28 de agosto de 2016 a través del siguiente enlace: http://www.citizensdebate.space/es_ES/home)