Preinscripcions Campus d'Estiu 2019
Formulari de preinscripció pel Campus d'Estiu 2019 del Club Tennis Plana d'en Berga - Valls.

La inscripció no serà efectiva si no s'aporta a les instal·lacions del Club:
- L'autorització degudament signada pel pare, mare o tutor legal,
- Fotocòpia de la Targeta Sanitària dels participants en el Campus i
- El justificant de pagament del Campus.
Email address *
Nom del pare, mare o tutor legal: *
Your answer
Indiqueu si el/la nen/nena inscrit és: *
Required
Telèfon de contacte 1: *
Your answer
Telèfon de contacte 2:
Your answer
Nom i cognoms del nen / nena: *
Your answer
Data de naixement: *
MM
/
DD
/
YYYY
Sap nedar? *
Número de la Targeta Sanitària (CatSalut): *
Caldrà que entregueu una fotocòpia de la Targeta Sanitària del nen / nena per tal de tenir totes les dades durant el Campus d'Estiu 2019 o ens la podeu fer arribar per correu electrònic a info@planadenberga.com
Captionless Image
Your answer
Qui recollirà al nen / la nena? *
Cal indicar el nom, cognoms i número de DNI de la persona responsable de recollir-lo/la.
Your answer
Hi haurà altres persones autoritzades a recollir-lo/la? *
Indiqueu el nom, cognoms i DNI de la persona que el/la pot venir a recollir per a que ho tinguem present a l'hora d'entregar-los els nens i nenes.
Your answer
Seleccioneu els serveis addicionals que necessitareu:
Cliqueu les opcions que podeu utilitzar durant el Campus per tal de fer-ne una previsió aproximada.
Quines setmanes vindrà al Campus? *
Seleccioneu les setmanes que voleu inscriure al nen / nena.
Required
Observacions: *
Al·lèrgies alimentàries, malalties, intoleràncies o altres dades que haguem de tenir en compte (escriviu RES si no heu d'indicar cap observació).
Your answer
Accepto els termes i condicions del Campus d'Estiu 2019 del CT Plana d'en Berga: *
Podeu consultar els termes i condicions en el full d'Autorització en l'enllaç següent: www.planadenberga.com/campus (caldrà que aporteu el document degudament signat a les instal·lacions del club).
Com ens heu conegut?
Voleu formalitzar més inscripcions? *
Next
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service