Help doktersverslagen beter te begrijpen!

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Alvast bedankt voor je interesse in ExplainMed, de online AI tool die doktersverslagen omzet in gewone-mensen-taal!

Als je hieronder je gegevens invult, nemen we zo spoedig mogelijk contact met je op om een concreet tijdsslot van 45 minuten vast te leggen.

Het ExplainMed team (KdG Antwerpen, Universiteit Gent & NextGenics)

hi@nextgenics.co
www.nextgenics.co

Mijn voornaam en achternaam zijn: *

Mijn geboortedatum is: *

YYYY

Mijn e-mailadres is: *

Mijn telefoonnummer is:

Dit moment past voor mij om gedurende 45 minuten deel te nemen (meerdere antwoorden mogelijk): *

10 september in Antwerpen (KdG Campus Zuid) - namiddag

10 september in Antwerpen (KdG Campus Zuid) - avond

11 september in Gent (Campus UZ Gent) - namiddag

11 september in Gent (Campus UZ Gent) - avond

Required

Ik ben een patiënt met een chronische aandoening. *

Neen

Required

Ik ben een hartpatiënt. *

Neen

Required

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report