DynaMoo's Tour de Liege
Toeristische rondrit rond Luik
Email address *
Naam bestuurder *
Your answer
Volledig adres bestuurder *
Your answer
GSM nummer bestuurder *
Your answer
Aantal passagiers *
Naam passagier(s) *
Your answer
Pakketten per wagen *
Wagen *
Your answer
Type *
Your answer
Kenteken wagen *
Your answer
De inschrijving dient betaald te worden op BE30 9731 6762 3411 op naam van DynaMoo VZW met vermelding van de bestuurder en of copiloot voor maandag 14 oktober 2019!
De bestuurder verklaart dat alle informatie betreffende het ingeschreven voertuig en passagiers volledig juist is en dat het ingeschreven voertuig volledig conform is met de Belgische wetgeving en beschikt over een geldige autokeuring en autoverzekering die de burgerlijke aansprakelijkheid dekt. De bestuurder verbindt zich ertoe de wegcode en geldende verkeersreglementering strikt na te leven. De deelnemers verklaren deel te nemen op eigen initiatief aan bovenvermeld evenement. Door inschrijving en betaling aanvaarden de deelnemers deze verklaring en zullen op geen enkel moment de inrichter DynaMoo VZW aansprakelijk kunnen stellen.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy