- Questionnaire Santé - Efflorescent Massothérapie
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Veuillez SVP lire et répondre à toutes les questions ci-dessous :
(au mieux de votre connaissance)
Chirurgies passées ?
(cochez les cas qui s'appliquent et précisez toute autre chirurgie)
Maladies / Problèmes de santé, actuels ou chroniques ?
(cochez les cas qui s'appliquent et précisez toute autre affection)
Blessures actuelles ?
(cochez les cas qui s'appliquent et précisez toute autre affection)
Si vous êtes enceinte, quand l'accouchement est-il prévu ?
(pas de massage durant les 3 à 5 premiers mois)
Fracture récente ?
(opérée et/ou plâtre retiré dans les 2 derniers mois)
SVP signalez toute contre-indication supplémentaire.
(même en cas d'incertitude)
Problème quelconque avec huiles végétales ou essences aromatiques (huiles essentielles) ?
ex : huile de sésame, essence de citronnelle ou d'eucalyptus citronné, etc.
Sensibilité cutanée et nerveuse ?
Degré de pression souhaité ?
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Questions facultatives :
Qu'aimez-vous particulièrement dans un massage ?
Que N'aimez-vous PAS durant un massage ?
Douleur ou tension particulière où vous souhaitez plus d'attention ?
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