онлайн опрос по обезболивающим препаратам

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

15,18 и 19 мая мужчины 54-60л и женщины 51-53г
Трехдневный онлайн форум. Каждый день по 3 часа необходимо будет уделять форуму! оплата 6000р

фамилия *

имя *

отчество *

возраст *

телефон с 8 без пробелов *

дата рождения чч.мм.гггг *

на кого учились, где и кем работаете?

Вариант 1

Clear selection

сем.положение *

ваш номер ИНН( он обязателен для выплаты вознаграждения за опрос) *

дети( возраст детей) *

в москве проживаете *

более 5 лет

менее 5 лет

работаете или получали образование вы или ваши близкие в одной из перечисленных профессиональных областей ? *

- Реклама

- Маркетинг/мерчандайзинг

- Социология/социологические науки/психология

- Актерское мастерство/участие в телевизионных шоу

- Издательское дело/Журналистика/СМИ

- Маркетинговые исследования/консалтинг

- Связи с общественностью/PR/промоушен

Здравоохранение – фармацевты, врачи, студенты мед. и фарм вузов – даже если работали раньше или просто давно получали образование в этой сфере

Научная деятельность в сферах - химия, биология, медицина

Аптеки, оптовые и розничные дистрибьюторы фармацевтических компаний

Парфюмерно-косметическая промышленность

Дизайн и разработка упаковки

Программное обеспечение (включая разработку программ, приложений) / сектор ИТ (программисты, разработчики и т.д.)

Работники госаппарата любого уровня, включая префектуру и муниципалитет

Операционисты банков

Операторы ПК или БД

Кассиры

Водители

Кладовщики

Грузчики/разнорабочие

Охранники

ничего из перечисленного

Какие из перечисленных симптомов вы испытываете? *

эпизодическую/ повторяющуюся мышечную боль/ боль в теле

хроническую/ постоянную боль в суставах

ничего из перечисленного

Когда был последний эпизод боли? *

более 6 мес назад

менее 6 мес назад

какие препараты вы использовали? *

Цитрамон

Диклофенак

Ацетилсалициловая Кислота

Нурофен

Кеторол

Баралгин

Вольтарен 12 Часов

Вольтарен Емульгель

Доктор Перец

ничего из перечисленного

Есть ли аллергия на медицинские препараты? *

да

нет

фото препаратов присылайте на почту alexsob1990@yandex.ru *

да, отправил(а)

нет, не подходите

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Forms