NEGUKO TXOKOAK. ABENDUAREN 26TIK URTARRILAREN 4RA BITARTEAN. HH3-LH3
KONTUZ! "Internet Explorer" nabigatzailea erabiliz gero azken oharra nahasirik ikusiko duzue. Beste edozein nabigatzaile erabiltzeko gomendioa egiten dizuegu (Firefox, Google Chrome…) / ¡CUIDADO! si utilizáis el navegador "Internet Explorer" la última nota del formulario la veréis desordenada. Os recomendamos que utilicéis cualquier otro navegador (Firefox, Google Chrome…)


ZEIN TXANDETAN NAHI DUZUE IZENA EMATEA? / ¿en que "txanda" os queréis inscribir? *
Required
HAURRAREN IZEN-ABIZENAK / Nombre y apellidos del/a niño/a: *
Your answer
JAIOTZE-DATA / Fecha de nacimiento: *
adb. "2014/01/01"
Your answer
HERRIA / Ciudad: *
Your answer
IKASTETXEA: *
SEXUA: *
KIROLDEGIKO BAZKIDE DA? ¿Es socio/a del polideportivo? *
HAURRAREN INGURUKO INFORMAZIOA/ Información acerca del/a niño/a. *Erantzunen bat baiezkoa balitz, adierazi zergatia azpiko koadroan/ Si alguna de las respuestas es afirmativa escribid el por qué en el cuadro de abajo. *
BAI
EZ
LAGUNTZA BEREZIRIK BEHAR DU BERE EGUNEROKOTASUNEKO EDOZEIN JARDUERA EGITEKO( KOMUNIKATZEKO, IBILTZEKO, ESKOLAN, ETXEAN, EXTRA ESKOLARRETAN...)? Recibe algún tipo de ayuda en su día a día (para comunicarse, desplazarse, en el centro educativo, casa, extra escolares...)
PARDELIK BEHAR DU (egun/gaba)? ¿Necesita usar pañales (día/noche)?
BOTIKAREN BAT HARTU BEHAR IZATEN DU? ¿Necesita tomar medicinas?
ALERGIA AIPAGARRIRIK DAUKA? ¿Tiene algún tipo de alergia que debamos saber?
GURETZAKO INTERESGARRIA IZAN DAITEKEEN INFORMAZIOA ERANTSI DEZAKEZUE NAHI IZANEZ GERO: / Añadid a continuación cualquier dato que consideréis de interés para nuestro trabajo:
Your answer
AHOZ AZALTZEA NAHI BADIGUZUE IDATZI ZURE ZENBAKIA ETA DEITUKO DIZUEGU. / Si quereís explicarnos algo hablando escribid vuestro número y os llamaremos.
Your answer
Next
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service