JPCAプリント配線板技術ロードマップセミナー@九州半導体産業展(9/25(水)開催)申込  
募集期間 8/17(金)~9/18(水)
Sign in to Google to save your progress. Learn more
2大課題 ”ガラス・サブストレート”と”環境対応”を議論する
貴社名 *
会員区分情報
下記所属がご不明な方にはお手数をおかけしますが、各団体へお問い合わせの上ご確認ください
会員区分 *
上記でJIEP会員の方は会員番号をご記入ください
受講者/申込者  情報
受講者名/申込者名 *
なお 受講者と申込者が異なる場合はここでは受講者を記入いただき、次項で申込者をご記入ください。
受講者名/申込者名(フリガナ)
上記のフリガナ名を記載ください 
*
申込者名(受講者と異なる場合のみ記入) 
申込者名(フリガナ)
上記のフリガナ名を記載ください 
申込者ご連絡先情報
(郵便番号) *
(住所) 都道府県名から *
(電話番号) *
(FAX番号)
(受講者の電子メールアドレス) *
(申込者の電子メールアドレス)*受講者と申込者が異なる場合に記載ください
(受講者のご所属/役職) *
その他の確認事項
(セミナーをお知りになった機会) 選択 *
(セミナーをお知りになった機会) 記述
できれば、上記の選択に対する補足のご説明もお願い致します
備考(ご参加にあたり補足等あればご記入ください)
お申し込みにあたり、ページ下段の参加要領を改めて確認の上、以下にチェックを入れた上で「送信」ボタンを押してお申し込みをお願いします *
Required
上記ご参加と合わせ、隣接会場の第1回[九州]半導体産業展も是非ご視察ください
*ご注意点
「送信」ボタンの押下後は、上記"申込者の電子メールアドレス” で記入いただいたメールアドレス宛に受付完了メールが自動配信されます。このメールのお受取が確認できない場合は、 迷惑メールボックスへの配信やアドレスの誤記入の可能性等をご確認ください。該当しない場合は当会事務局まで直接お問合せをお願いいたします。(std2@jpca.org)
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report