会報「Our Music」チラシ封入申込
一般社団法人　全日本ピアノ指導者協会（ピティナ）の
会報誌「Our Music」へのチラシ封入申込フォームです。

会報の発送スケジュール、チラシ封入申込の概要はこちら
https://corporate.piano.or.jp/PR/index.html#chirashi

名義後援申請（コンサート）はこちら
https://corporate.piano.or.jp/PR/index.html#meigikouen

※その他ご不明点につきましては、
　下記のメールアドレス宛にお問い合わせください。
　　ピティナ編集部　ourmusic_form@piano.or.jp

2025年10月からの郵便料金改定に伴い、「2506.ステップ参加要項号」より
価格を改定いたします。改定内容は次のとおりです。
　〜10g：10円 → 13円
　11〜20g：20円 → 26円
　21〜30g：30円 → 40円
皆さまにはご理解賜りますようお願い申し上げます。（2025/9/16　追記）
Sign in to Google to save your progress. Learn more
申込者情報
封入者氏名 *
法人・団体名
郵便番号 *
住所 *
電話番号 *
メールアドレス *
チラシ情報
チラシ内容（チラシタイトル） *
チラシ重量 *
割引区分 *
封入号 *
※お申込状況によって、封入号の変更をご検討いただく場合がございます。予めご了承ください。下記の発送日は予定日となっておりますので、1週間程度前後する場合がございます。
封入エリア
※都道府県単位での指定が可能です。
全国一括
※全国一括の封入にチェックを​入れられた場合は、以下の「各エリアごとの封入」へのチェックは不要です。
北海道・東北
関東
中部・北陸
近畿
中四国
九州・沖縄
封入後の残部のお取り扱い *
チラシ封入後の残部は、本部管理（配布・掲示、のちに破棄）させていただきます。

返送を希望される場合、枚数に関わらず、作業手数料500円を申し受け、着払いで返送いたします。

現時点での残部のお取り扱いの希望についてご選択ください。
問い合わせ・諸連絡
※申込と合わせたご質問事項や、請求書の宛名・発送先の変更などはこちらにご入力ください。
※封入物のサイズが【A4以外】の場合は、サイズ・仕様をご入力ください。
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of 一般社団法人全日本ピアノ指導者協会.

Does this form look suspicious? Report

Google Forms