JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
1ª Conferência Municipal dos Direitos das pessoas LGBTQIA+ de Patos-PB
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
1- Nome Civil
(Presente no documento oficial de identificação)
*
Your answer
2- Nome Social
(Como gostaria de ser chamado no evento e no crachá. No certificado oficial constará o nome do documento oficial de identificação para ter validade.)
*
Your answer
3- Para participar da Nossa Conferência é preciso escolher o Eixo para a formulação de Propostas:
*
Choose
Enfrentamento da violência e das violações contra a população LGBTQIAPNB+
Trabalho digno e geração de renda para a população LGBTQIAPNB+
Interseccionalidade (Ações em educação, saúde, segurança, desenvolvimento sustentável e humano) e internacionalização (Ações em direitos humanos no Brasil e no exterior)
Institucionalização da Política Nacional para a população LGBTQIAPNB+ de Patos da Paraíba e do Brasil (serviços, assistência e ações)
4- Endereço em que reside:
Your answer
5- Qual sua cidade de atuação?
*
Your answer
6- Número telefônico para contato ou via WhatsApp:
*
Your answer
7- Qual sua idade?
*
Choose
18 a 20
21 a 25
26 a 30
31 a 40
41 a 50
50+
8- Como se declara de acordo com sua raça/cor/etnia?
*
Choose
Branca
Preta
Parda
Amarela
Indígena
9 - Como você tomou conhecimento sobre nosso evento?
*
Choose
Whatsapp
Amigo
Instagram
Anúncios
Outros
10 - Sua Identidade de Gênero (
Identidade de gênero
é como uma pessoa se identifica internamente, podendo ser masculino, feminino, uma mistura de ambos ou nenhum deles. Isso pode ou não corresponder ao sexo atribuído no nascimento.)
*
Choose
Cisgênero (Identidade de gênero de uma pessoa que está alinhada com o sexo que lhe foi atribuído ao nascer). Transgênero (Pessoa cuja identidade pessoal e de gênero não correspondente ao gênero que lhe foi atribuído em consonância com seu sexo ao nascer).
Transgênero (Pessoa cuja identidade pessoal e de gênero não correspondente ao gênero que lhe foi atribuído em consonância com seu sexo ao nascer).
Não binário (Significa que sua identidade de gênero e expressão de gênero não não limitadas ao masculino e feminino).
Outros
11 - Grau de Escolaridade:
*
Choose
Fundamental Maior
Fundamental Menor
Médio
Superior
Pós-Graduação
12 - Filiado ou associado a alguma ONG/OSC/ASSOCIAÇÃO?
*
Sim
Não
13 - Se sim, qual ? (se não possuir, escreva "NÃO POSSUO")
Your answer
14 - Já sofreu ou sofre algum tipo de preconceito/discriminação por seu gênero e/ou orientação sexual?
*
Your answer
16 - Gostaria de deixar alguma sugestão a ser encaminhada aos órgãos competentes na esfera municipal sobre a população LGBTQIAPNB+ ?
Your answer
17 - Defendes a criação do tripé da cidadania LGBTQIAPNB+ em Patos: 1° Coordenadoria LGBTQIAPNB+ de Patos, 2° Conselho Municipal LGBTQIAPNB+ e o 3° Plano Municipal de Políticas Sociais para a população LGBTQIAPNB+ de Patos?
*
Sim
Não
18 - Há aceitação da diversidade humana por parte da população de Patos?
*
Sim
Não
Razoável
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of E-MAIL INSTITUCIONAL.
Does this form look suspicious?
Report
Forms
Help and feedback
Contact form owner
Help Forms improve
Report