JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Електронна заява для вступу до ЗП(ПТ)О "Поліський індустріальний професійний коледж"
Директору
ЗП(ПТ)О "Поліський індустріальний професійний коледж"
Вячеславу МАКСИМЧУКУ
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Прізвище, ім'я, по-батькові абітурієнта (повністю)
*
Your answer
Дата народження
*
MM
/
DD
/
YYYY
Оберіть стать
*
Жіноча
Чоловіча
Заклад освіти, який ви закінчили
*
Your answer
Професію, яку ви здобули
*
Your answer
Оберіть спеціальність, яку Ви бажаєте отримати
*
Машинобудування (G11)
Гірництво і нафтогазові технології (G16)
Адреса, за якою ви мешкаєте
*
Your answer
Ваш контактний номер телефону
*
Your answer
Вкажіть, будь-ласка, вашу електронну скриньку (якщо маєте)
Your answer
ПІБ батьків
*
Your answer
Контактні номери телефонів батьків
*
Your answer
На підставі ст. 2 Закону України "Про захист персональних даних" надаю дозвіл на обробку своїх персональних даних
*
Так
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. -
Terms of Service
-
Privacy Policy
Does this form look suspicious?
Report
Forms
Help and feedback
Contact form owner
Help Forms improve
Report