Заявка на участие в акции "Круговорот жизни"

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Наименование участника *

Адрес участника *

Контактный телефон *

Контактное лицо *

E-mail

Имеется ли у Вас накопленная макулатура на момент подачи заявки? *

да

нет

Примерный объем имеющейся макулатуры

Как вы хотели бы распорядиться вашими саженцами? *

хотим получить саженцы и высадить самостоятельно

хотим поучаствовать в массовой посадке в одном из городских скверов

хотим подарить наши саженцы другим участникам акции

Other:

Какие породы деревьев (кустарников) из числа участвующих в акции, вы хотели бы получить ?

Планируете ли Вы сдачу стекла (для Тюмени и ее пригородов)?

да, будем сдавать все виды принимаемых отходов

нет, будем сдавать только макулатуру

Clear selection

Хотите ли прослушать эко-урок от волонтеров "Круговорота" и узнать больше о раздельном сборе в Тюмени?

да, хочу организовать эко-урок для своей организации (дома, двора)

да, хочу получить личное приглашение на один из открытых эко-уроков "Круговорота"

нет, мне это не интересно

Clear selection

Хотите ли Вы получить сертификат участника акции (с указанием достигнутого Вами экологического результата) *

нет, сертификат нам не нужен

хотим получить сертификат в электронной форме

хотим получить сертификат на бумажном носителе

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report