AG 2017 - Formulaire de Réservation ou de Délégation de pouvoirs
Que vous comptiez ou non venir, veuillez compléter ce formulaire puis cliquer sur le bouton "envoyer".
Même si vous avez, dans un premier temps, délégué vos pouvoirs, rien ne vous interdira en dernière minute de participer vous-mêmes à cette AG. Seul votre hébergement sur place pourrait éventuellement poser problème...
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Partie à compléter dans tous les cas
que vous comptiez venir ou non :
Je soussigné *
Nom, prénom
Adresse e-mail *
Souhaite participer à l'AG ou déléguer mes pouvoirs *
J'arriverai :
Au cas où il vous serait impossible de venir :
Dans l’impossibilité de participer à l‘Assemblée Générale du 24 septembre 2017, je donne tout pouvoir à la personne suivante pour me représenter
Clear selection
Notez ici vos remarques, propositions, idées à discuter...
Partie à compléter si vous comptez venir :
Réservez votre hébergement et/ou vos repas, en précisant le nombre de participants. Tarifs :
- Pension complète sur place, du samedi au dimanche après-midi : participation aux frais, 50 € par personne
- Si vous ne souhaitez pas dormir sur place, vous pourrez partager nos repas : 16 €/repas/personne, vin inclus
- ou dîner + petit déjeuner + déjeuner, 40 € par personne (les camping-cars pourront se garer sur le site).
Dîner du samedi soir
Nombre de personnes
Hébergement
Clear selection
Déjeuner du dimanche midi
Nombre de personnes
Si vous ne venez pas seul(e), merci d'indiquer le nom des personnes qui vous accompagneront.
Vous pouvez ajouter ici d'autres questions ou précisions... ainsi que votre n° de téléphone
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.