JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
คอร์สวิปัสสนา 1 - 7 ตุลาคม 2565 | ที่นั่งสำรอง
ตอนนี้..ท่านยังสามารถลงทะเบียนที่นั่งสำรองไว้ได้ ในกรณีหากมีผู้ยกเลิก และที่นั่งว่างลง เจ้าหน้าที่จะติดต่อท่านทันที
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
ประเภทของผู้สมัคร
*
ศิษย์ใหม่
ศิษย์เก่า
(ศิษย์เก่าไม่เต็มเวลา) เริ่มวันที่
MM
/
DD
/
YYYY
(ศิษย์เก่าไม่เต็มเวลา) กลับวันที่
MM
/
DD
/
YYYY
ข้าพเจ้า
*
แม่ชี
นาง
นางสาว
ชื่อ
*
Your answer
นามสกุล
*
Your answer
เลขบัตรประชาชน
*
Your answer
เบอร์โทรศัพท์
*
Your answer
เชื้อชาติ
Your answer
วันเกิด
*
MM
/
DD
/
YYYY
บ้านเลขที่
*
Your answer
หมู่ที่
*
Your answer
ตำบล/แขวง
*
Your answer
อำเภอ/เขต
*
Your answer
จังหวัด
*
Your answer
รหัสไปรษณีย์
*
Your answer
อาชีพ
Your answer
ระดับการศึกษาสูงสุด
Your answer
จบจากสถาบันการศึกษา
Your answer
สถานภาพ
โสด
สมรส
อื่นๆ
Clear selection
ปัจจุบันท่านมีปัญหาด้านสุขภาพ หรือไม่ ?
*
มี
ไม่มี
ถ้ามี ปัญหาสุขภาพของท่านคืออะไร ?
Your answer
ท่านเคยเสพสิ่งเสพติดมาก่อนหรือไม่ ?
*
เคย
ไม่เคย
ถ้าเคย กรุณาระบุชนิดสิ่งเสพติด
Your answer
ปัจจุบันยังเสพอยู่หรือไม่
ใช่
ไม่ใช่
Clear selection
ปริมาณที่เสพต่อวัน
Your answer
ท่านมีเพื่อนหรือคนในครอบครัวเข้าร่วมในการอบรมครั้งนี้ด้วยหรือไม่
*
มี
ไม่มี
ถ้ามี กรุณาให้รายละเอียด ชื่อและความสัมพันธ์
Your answer
ท่านเคยปฏิบัติกรรมฐานแนวทางอื่นๆ มาบ้างหรือไม่ ?
*
เคย
ไม่เคย
ถ้าเคย โปรดให้รายละเอียดถึงปฏิบัติกรรมฐานแนวทางอื่นๆ
Your answer
ท่านเคยเข้ารับการฝึกปฏิบัติครั้งแรกที่ใด
Your answer
ท่านเข้ารับการฝึกครั้งสุดท้ายที่
Your answer
ในกรณีที่ศูนย์ยังขาดแคลนผู้ให้บริการ ท่านยินดีที่จะเป็นธรรมบริกรหรือไม่
ยินดี
ไม่สะดวก
Clear selection
ความสามารถในการใช้ภาษาไทยของท่านอยู่ในระดับ
แย่
1
2
3
4
5
ดีมาก
Clear selection
ความสามารถในการใช้ภาษาอังกฤษของท่านอยู่ในระดับ
*
แย่
1
2
3
4
5
ดีมาก
ผู้ติดต่อกรณีที่มีการเจ็บป่วยฉุกเฉินระหว่างการฝึกอบรม
*
Your answer
เบอร์โทรผู้ติดต่อ
*
Your answer
ท่านได้อ่านและทำความเข้าใจกติกาเรียบร้อยแล้ว
*
ยอมรับ
ไม่ยอมรับ
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
Privacy
Terms
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
