Inschrijvingsformulier zomerkampen 2019
Dansgroep Bi' Force vzw
Sporthal Faluintjes, Beugemstraat Moorsel (Aalst)
Email address *
'Omnisport kamp' van 1 tot 5 juli 2019
'Omnisport kamp' van 26 tot 30 augustus 2019
Naam deelnemer :
Straat + nr :
Postcode + woonplaats :
Geboortedatum :
Tel. :
Het inschrijvingsgeld van 90€/5 dagen mag overgeschreven worden op rekening BE48 9731 0167 4727 met vermelding deelnemer en periode kamp vóór 1/6/2019
Nuttige medische informatie
Huisarts + tel.:
Opvang
*Ik breng mijn kind 's morgens rond............................(opvang 8u-9u)
*Ik haal mijn kind 's avonds af rond.............................(opvang 16u-17u)

Handtekening,

A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service