Formulaire de contact
Le Service Citoyen est ouvert à tous. Tu as entre 18 et 25 ans ? C'est le seul critère !

Le Service Citoyen, c'est t'engager 6 mois à temps plein dans des projets solidaires, tout en suivant des formations citoyennes !

Tu es intéressé par le Service Citoyen ?

Nous te proposons de remplir ce formulaire ! Il nous permettra de te contacter pour te présenter le programme de Service Citoyen en détails lors d'un entretien individuel et de t'accompagner dans le processus d'inscription.
Ton prénom *
Your answer
Ton nom *
Your answer
Ta date de naissance *
MM
/
DD
/
YYYY
Ta région *
Ta rue + numéro *
Your answer
Ton code postal *
Your answer
Ta commune *
Your answer
Ton numéro de téléphone portable *
Your answer
Ton adresse e-mail *
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Service-citoyen.be. Report Abuse
Google Forms