SY2018-2019 PCSD Dual Language Immersion Application (Solicitud de Ingreso para el Programa de Doble Inmersión)
1. If you missed the parent information meeting on January 17, 2018, please read the information on the PCSD website under the Dual Language Immersion section from the link Information Night.
2. Submit an Open Enrollment Form to the district if your child and siblings wish to attend the school from out of the Park City School District boundaries by 4:00 p.m. February 16, 2018 (Open Enrollment Form available at any Park City School District building).
3. You will be notified by mail by March 21, 2018. If you do not receive notification by this date, please call Cindy Hair at 435-645-5600 ext 1420.
4. If your child is selected for the Dual Language Immersion Program, return the Parent Commitment Form to the district office by April 5, 2018.
5. If you choose to fill-out a paper copy of this application INSTEAD of an electronic copy, return the application to your neighborhood school no later than 4:00 p.m. on February 16, 2018.

1. Si no pudo asistir a la reunión de padres el 17 de enero del año 2018 por favor lea la información de la tarde informativa en la página web del Distrito bajo la sección Inmersión Doble de Idiomas.
2. Si su hijo/a y/o hermanos desean ingresar al programa y provengan fuera de los límites geográficos del Distrito Escolar de Park City presente un Formulario de Inscripción Abierta del distrito antes de las 4:00 p.m. del 16 de febrero del año 2018 (los Formularios de Inscripción Abierta se encuentran disponibles en cualquiera de los establecimientos del Distrito Escolar).
3. Serán notificados via correo electrónico por el 21 de marzo del año 2018. Si no recibe la notificación en esa fecha, por favor llame a Cindy Hair al 435-645-5600 ext. 1420.
4. Si su hijo/a es seleccionado para participar en el Programa de Doble Inmersión, devuelva el Formulario de Compromiso por parte de los Padres a la oficina del distrito el 5 de abril del año 2018.
5. Si deciden completar una copia en papel de esta solicitud EN LUGAR de una copia electrónica, devuelva la solicitud a la oficina del distrito no más tarde de las 4:00 p.m. del 16 de febrero del año 2018.

Email address *
Student Information
S-First *
Student's First Name (primer nombre del estudiante)
Your answer
S-Middle
Student's Middle Name (segundo nombre del estudiante)
Your answer
S-Last *
Student's Last Name (apellido/s del estudiante)
Your answer
DOB *
Date of Birth (Fecha de nacimiento: mes, día, año)
MM
/
DD
/
YYYY
Gender *
Gender (Sexo)
CurrentGrade *
Current Grade (Grado actual)
Grade1819 *
Grade Entering 2018-2019 (Grado que entra el programa 2018-2019)
S-PrimaryLang *
Student's Primary Language (Idioma natal del estudiante)
HomeLang *
Language/s spoken in the home (Idioma/s que se habla en casa)
Required
OtherLang
Other language/s the student speaks and fluency level (Otro/s idioma/s que habla el estudiante y nivel de dominio)_______Language (Idioma) - B=Beginning (Básico), I=Intermediate (Intermedio), or F=Fluent (Fluido) Example - Spanish - B (ejemplo - español - b)
Your answer
CurrentSchool *
Current school (escuela escolar actual)
NeighborhoodSchool *
Name of neighborhood school (nombre de la escuela de su vecindario)________School (This is the school boundary in which you live. If you are unsure and live in Park City School District, please use the boundary school lookup to find out at http://www.pcschools.us/index.php?page=114) (Escuela (Basado en su dirección físical))
Your answer
FirstChoice *
Which school is your first choice for your child to attend? (¿Cuál escuela es su primera elección para que su hijo/a asista?)___________Choose from the list. Remember you must submit an Open Enrollment Form to this school before the deadline if you live outside of this school's boundaries (Elija de la lista. Recuerde que si usted vive fuera de los límites de esta escuela, tiene que presentar un Formulario de Inscripción Abierta a esta escuela antes de la fecha límite.)
SecondChoice
Which school is your second choice for your child to attend? (¿Cuál escuela es su segunda elección para que su hijo/a asista?)___________Choose from the list. Remember you must submit an Open Enrollment Form to this school before the deadline if you live outside of this school's boundaries (Elija de la lista. Recuerde que si usted vive fuera de los límites de esta escuela, tiene que presentar un Formulario de Inscripción Abierta a esta escuela antes de la fecha límite.)
WaitList *
If not selected in the lottery, would you like to be placed on the wait list? (Si no está seleccionado en la lotería, ¿le gustaría ser colocado en la lista de espera?)
WaitListSchools
If yes, for which schools? (Si contestó que sí, por el cual las escuelas?)___________You may select one school or more below. Seleccione una escuela o más de las escuelas aquí.
First Choice (Primera elección)
Second Choice (Segunda elección)
Third Choice (Tercera elección)
Fourth Choice (Quarta elección)
Jeremy Ranch (French - francés)
Parley's Park (Spanish - español)
McPolin (Spanish - español)
Trailside (French - francés)
PreviousDLI *
Has the child previously attended a Dual Language Immersion Program? (¿Ha asistido el estudiante a un programa de Doble Inmersión anteriormente?) *
PreviousDLISchool
If so, list name and location of the school. (Si contestó que sí, ¿cómo se llama la escuela y donde esta la escuela?)
Your answer
Siblings *
Does the applicant have siblings already attending a Dual Language Immersion Program in Park City School District? (¿Tiene el estudiante hermanos que ya están asistiendo al Programa de Doble Inmersión en el distrito escolar de Park City?)
SiblingsNameSchool
If so, list the student/s name/s and the school. (Si contestó que sí, ¿cómo se llama/n y en qué escuela?)______Example: John Smith - PPES (Ejemplo: Juan Navarro Santiago - PPES)
Your answer
DLIMultiples *
Does the Dual Immersion applicant have a twin/triplet also applying for the program? (¿Es el estudiante mellizo o trillizo de un niño/a que solicita ingreso en el Programa de Doble Inmersión?) *_____________Please note an application must be filled out for EACH child. (Por favor note que es necesario llenar una aplicación por CADA niño.)
DLIMultiplesName
If so, list the student name/s. (Si contestó que sí, ¿cómo se llaman?)
Your answer
Employee *
Are you an employee of Park City School District? (Trabaja por el distrito escolar de Park City?)
EmployeeLocation
If so, please indicate your work location. (Seleccíona su ubicacion de trabajo)
Parent Information
P-Last *
Parent/Guardian's Last Name (Appellido del padre/s o tutor legal/es)
Your answer
P-First *
Parent/Guardian's First Name (Primer del padre/s o tutor legal/es)
Your answer
P-StreetAddress *
Parent/Guardian's Street Address (Dirección del padre/s o tutor legal/es)
Your answer
P-City *
Parent/Guardian's City (Ciudad del padre/s o tutor legal/es)
Your answer
P-State *
Parent/Guardian's State (Estado del padre/s o tutor legal/es)
Your answer
P-Zip *
Parent/Guardian's Zip Code (Código postal del padre/s o tutor legal/es)
Your answer
P-Mailing *
Parent/Guardian's Mailing Address (Dirección postal del padre/s o tutor legal/es)
Your answer
P-Mail-City *
Parent/Guardian's City (Ciudad del padre/s o tutor legal/es)
Your answer
P-Mail-State *
Parent/Guardian's State (Estado del padre/s o tutor legal/es)
Your answer
P-Mail-Zip *
Parent/Guardian's Zip Code (Código postal del padre/s o tutor legal/es)
Your answer
P-Phone *
Parent/Guardian's Phone Number (Número de teléfono del padre/s o tutor legal/es) ________Include area code (Incluya el código de área) 555-555-5555
Your answer
P-Alternate *
Parent/Guardian's Alternate Phone Number (Número de teléfono alternativo del padre/s o tutor legal/es)________Include area code (Incluya el código de área) 555-555-5555
Your answer
P-Email *
Parent/Guardian's e­mail address (Dirección de correo electrónico del padre/s o tutor legal/es)_______Please enter your e-mail address in lower case. (Favor de escribir su dirección de correo electrónico en minúscula).
Your answer
P-Email-Confirm *
Confirm Parent/Guardian's e­mail address (Confimar la dirección de correo electrónico del padre/s o tutor legal/es)________Please re-enter your e-mail address in lower case. (Favor de escribir de nuevo su dirección de correo electrónico en minúscula).
Your answer
Confirmation of Receipt (Confirmación de Recibo)
Applications must be received by 4:00 p.m. February 17, 2017. Please submit your application once, either paper form or online. Print out the confirmation form from your computer as your confirmation receipt.

Las solicitudes deben ser recibidas para las 4:00 p.m. el 17 de febrero del año 2017. Por favor enviar este formulario una vez. Usted debe imprimir este formulario de confirmación como su confirmación de recibo.

Application Steps (Pasos para solicitar ingreso en el programa)
1. If you missed the parent information meeting on January 17, 2018, please read the information on the PCSD website under the Dual Language Immersion section from the link Information Night.
2. Submit an Open Enrollment Form to the district if your child and siblings wish to attend the school from out of the Park City School District boundaries by 4:00 p.m. February 16, 2018 (Open Enrollment Form available at any Park City School District building).
3. You will be notified by mail by March 21, 2018. If you do not receive notification by this date, please call Cindy Hair at 435-645-5600 ext 1420.
4. If your child is selected for the Dual Language Immersion Program, return the Parent Commitment Form to the district office by April 5, 2018.
5. If you choose to fill-out a paper copy of this application INSTEAD of an electronic copy, return the application to your neighborhood school no later than 4:00 p.m. on February 16, 2018.

1. Si no pudo asistir a la reunión de padres el 17 de enero del año 2018 por favor lea la información de la tarde informativa en la página web del Distrito bajo la sección Inmersión Doble de Idiomas.
2. Si su hijo/a y/o hermanos desean ingresar al programa y provengan fuera de los límites geográficos del Distrito Escolar de Park City presente un Formulario de Inscripción Abierta del distrito antes de las 4:00 p.m. del 16 de febrero del año 2018 (los Formularios de Inscripción Abierta se encuentran disponibles en cualquiera de los establecimientos del Distrito Escolar).
3. Serán notificados via correo electrónico por el 21 de marzo del año 2018. Si no recibe la notificación en esa fecha, por favor llame a Cindy Hair al 435-645-5600 ext. 1420.
4. Si su hijo/a es seleccionado para participar en el Programa de Doble Inmersión, devuelva el Formulario de Compromiso por parte de los Padres a la oficina del distrito el 5 de abril del año 2018.
5. Si deciden completar una copia en papel de esta solicitud EN LUGAR de una copia electrónica, devuelva la solicitud a la oficina del distrito no más tarde de las 4:00 p.m. del 16 de febrero del año 2018.

Conditions for Placement in the Dual Immersion Program (Condiciones de colocación en el Programa de Doble Inmersión)
1. This application does not guarantee enrollment in the program. Students will be selected by lottery for the program as indicated on the Park City School District web site.
2. If the child is selected to attend the dual immersion program, it is the responsibility of the parents to provide transportation for the student to and from the school unless the child lives within the school boundaries and is deemed eligible to ride the bus.
3. Research indicates an immersion program is most effective when students remain in the program for a sustained period of time. The student will be expected to continue with the program through 5th grade at the same school. Students are expected to continue in the program at the secondary level.
4. Participation in a dual language immersion program is considered to be a comprehensive educational experience. Beginning in the first grade, paired English and target language teachers collaborate to support student mastery of both the core content standards and target language skills in a full day program. It is our expectation that students who participate in the language immersion experience participate fully in the school academic day.

1. Esta solicitud no garantiza la inscripción o ingreso en el programa. Los estudiantes serán seleccionados para el programa por la lotería como se indica en el sitio web del Distrito Escolar de Park City.
2. Si el niño/a es aceptado para asistir al Programa de Doble Inmersión, es la responsabilidad del padre/s ofrecer el transporte del estudiante de ida y regreso de la escuela a no ser que el niño/a viva dentro de los límites geográficos de la escuela y es elegible para viajar en el autobús.
3. La investigación indica que el Programa de Doble Inmersión tiene resultados más positivos cuando los estudiantes permanecen en el programa por un período continuo de tiempo. Se esperará que el estudiante continúe asistiendo al programa hasta 5° grado, a la misma escuela. Es una expectativa que los estudiantes continuan en el programa pro las escuelas secundarias.
4. La participación en un programa de Doble inmersión es considerada una experiencia educativa completa. A partir del primer grado, dos maestros (uno que enseña en inglés y uno que enseña en el segundo idioma) colaborarán para apoyar a los estudiantes con el dominio del contenido académico fundamental y el dominio del segundo idioma en un programa del día completo. Es nuestra expectativa que los estudiantes que participen en el programa de doble inmersión participarán en el entero día escolar académico.

eSignature *
Electronic Signature (Firma electrónica)_________Placing your name in the box below will be considered an electronic signature that you agree to and accept these conditions. (La colocación de su nombre en el cuadro a continuación se considerará una firma electrónica indicando que usted está de acuerdo y acepta estas condiciones.)
Your answer
Technical Problems (Problemas técnicos)
If you hit the submit button and the form does not appear to send, scroll up to see if there is a required field that was not completed. Fill in the necessary information and then click "submit". You will receive an automatic email confirmation within 24 hours. Please call Tricia Jackson at 435-645-5600 if you experience problems with this form.

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