Formulaire d'inscription - APHPP*
*Association Nationale pour la Prise en compte du Handicap dans les politiques Publiques et Privées
Reconnue d'intérêt général
Je suis... *
Prénom *
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Nom, Raison sociale *
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Siret
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Personne physique représentant l'entreprise à l'assemblé générale
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Date de naissance
MM
/
DD
/
YYYY
Adresse *
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Code postal *
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Ville *
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Téléphone *
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Courriel *
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Je suis en situation de handicap
Je suis déjà membre d'une association d'aide aux personnes handicapées
Je suis...
Je déclare par la présente *
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