JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
טופס בקשת הנחה לשכר לימוד תשפ"א
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
שם התלמיד
*
שם משפחה
Your answer
שם פרטי
*
Your answer
טלפון בבית
*
Your answer
טל. נייד של אחד ההורים בעניין הנחות שכ"ל:
*
Your answer
כיתה
*
בשנה"ל תשפ"א
כיתה ט'
כיתה י'
כיתה יא'
כיתה יב'
תכניות מיוחדות
כיתה מקדמת
Clear selection
מצב משפחתי של ההורים
*
נשוי/אה
אלמן/ה
גרוש/ה
שם האב
*
Your answer
מקום עבודה-אב
*
Your answer
שם האם
*
Your answer
מקום עבודה-אם
*
Your answer
מספר ילדים (כולל התלמיד במקור-חיים) מתחת לגיל 18 בתשפ"א
*
Your answer
מספר ילדים המשרתים בצבא או בשרות לאומי בתשפ"א
Your answer
האם יש יותר מילד אחד הלומד בישיבה
כן
לא
Clear selection
במשפחתי ישנן הוצאות כספיות חריגות בגין: (נא לפרט בקצרה)
Your answer
גובה ההוצאה החריגה הנ"ל (בחודש)
Your answer
הצהרה
*
אין ברשותינו מקור הכנסה נוסף, למעט משכורת חודשית (מצ"ב תלושים)
ברשותינו מקורות הכנסה נוספים (שכר דירה/ מלגות/ קצבאות...)
מקור ההכנסה הנוספת:
שכר דירה
מלגה
קצבאות
Other:
Clear selection
סכום ההכנסה הנוספת (בחודש):
Your answer
הערות
Your answer
האם נשלחו טפסים למקו"ח עבור בדיקת זכאות לעליית הנוער לשנה"ל הבא?
*
כן
לא
ברצוני לקבל את טופס בדיקת הזכאות עבור שנה"ל הבא
הצהרת ההורים
*
ידוע לי כי הישיבה תפנה לקרנות ולמלגות שונות כדי לכסות את סכום ההנחה.
מאשר
Required
שם
*
Your answer
תאריך
*
MM
/
DD
/
YYYY
Send me a copy of my responses.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
Privacy
Terms
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
