『メルペイ/d払い』導入店舗報告フォーム
お疲れ様です。
このページでは、『メルペイ/d払い』導入登録に必要な情報を入力して、報告を行なうためのページです。
(※店舗様で登録作業をして頂いても、別途報告必須の情報です。)

この情報がないと、
皆様が獲得して下さった店舗様の進捗状況を弊社で把握できなくなってしまいますので、誤記がない様
ご入力をお願い致します。

貴方様のアドレスをご入力下さい。
登録の確認等、加盟店様に連絡を入れす際、下記アドレスを”Bcc”にいれ進捗等の連携を行います。
Email address *
営業担当者氏名 *
導入店舗様を紹介・獲得された方の名前をお書き下さい。
稼働エリア *
例)山口県宇部市
Next
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy