「みんピク」出店申込書
規約を確認、同意の上をされた上で下記を記入してください。
出店ご希望の日程 *
Required
お店について
お店の名前 *
お店の紹介文 *
販売形態 *
※チェックいただいた販売形態とは異なる形態だと運営側が判断する場合もあります。
Required
火器使用の有無 *
雰囲気のわかる商品やお店の写真 *
Required
お申し込み者について
責任者氏名 *
責任者住所 *
電話番号(携帯電話が助かります) *
メールアドレス *
電源利用について
電源使用の有無 *
Required
使用する電源使用機材と電力量(ワット数)について
商品について
販売品目 *
価格帯 *
ご注意
※ 出店審査について

当フォームで申し込みをされた後に出店に関する審査をさせていただいております。

回答は審査後にメールにて行わせていただきますので、お待ちください。

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