Modulo richiesta intervento Équipe Formativa FVG
Modulo di richiesta consulenza/intervento. Per eventuali informazioni scrivere a pnsdfvg19@gmail.com

É possibile inviare più richieste di attività nello stesso modulo
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SCUOLA *
Cognome Nome richiedente *
Qualifica *
Se Altro, specificare
Eventuali altri docenti coinvolti
In quale ambito si colloca la richiesta?
Indicare l'attività *
Required
In caso scelta "Utilizzo LIM" specificare la marca della lavagna
Modalità di intervento possibile/auspicabile (indicare il grado di preferenza da 0 = non possibile a 2 = migliore soluzione) *
0
1
2
Consulenza telefonica
Consulenza in presenza
Consulenza in videoconferenza
Percorso di tutoraggio/accompagnamento in classe
Breve percorso formativo
Intervento dimostrativo, in classe
Incontri tematici su temi specifici
Percorso formativo strutturato
Altro
Se Altro, specificare
Eventuali NOTE
Numero di telefono (facoltativo)
La docente si impegna ad informare il proprio dirigente scolastico della richiesta effettuata e dell'eventuale ingresso nella scuola del docente membro dell'équipe formativa nei giorni e negli orari concordati. *
I dati personali contenuti in questo form saranno gestiti in conformità degli adempimenti previsti dal Decreto Legislativo 30 giugno 2003 n.196 "Codice in materia di protezione dei dati personali" e dell'art.13 GDPR 679/16 Regolamento UE relativo alla protezione delle persone fisiche con riguardo al trattamento dei dati personali.
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