Demande de renseignements
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Nom : *
Prénom : *
Date de naissance : *
MM
/
DD
/
YYYY
Adresse  : *
Code postal   *
Ville *
Téléphone : *
Êtes-vous vous même en situation de handicap ? *
Si oui, précisez :
A l'approche de quel(s) type(s) de handicap(s) souhaiteriez-vous vous former ? *
Required
Auprès de quel(s) public(s) souhaiteriez-vous enseigner la danse adaptée ou la danse inclusive ? (adulte, enfants, séniors..) *
Required
Dans quel cadre souhaiteriez-vous enseigner la danse adaptée ou la danse inclusive ? *
Required
Quel est votre statut et votre profession actuelle ? *
Vous êtes :
Clear selection
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms