Formulário de inscrição
(Se menor de idade, essa ficha deverá ser preenchida pelo responsável legal colocando os documentos do menor, quando já emitidos ou do próprio responsável).
Informações pessoais
Dados para cadastro de associados.
Nome completo *
Data de Nascimento *
MM
/
DD
/
YYYY
Sexo
RG *
Órgão Emissor/UF *
Sigla do órgão e Estado
CPF *
Somente número
E-mail *
Telefone *
(DDD) + Nr. de telefone
Endereço *
Cidade *
Estado *
CEP *
Informações emergenciais
Dados para casos de emergência e gestão da segurança.
Tipo Sanguíneo
Grupo sanguíneo + fator Rh
1o telefone de emergência *
(DDD) + Nr. de telefone
Nome + grau de parentesco *
Insira o nome e o grau de parentesco do proprietário do telefone de emergência indicado
2o telefone de emergência
(DDD) + Nr. de telefone
Nome + grau de parentesco
Insira o nome e o grau de parentesco do proprietário do telefone de emergência indicado
Possui plano de saude? *
Se "Sim", qual?
Informe o nome e o código
Possui algum tipo de alergia conhecida? *
Se "Sim", qual?
Especifique o tipo de alergia (medicamentos, insetos, alimentos...)
Termo de compromisso *
Declaro para os devidos fins administrativos e de direito, que as informações prestadas são verdadeiras, assumindo inteira responsabilidade pelas mesmas. Também declaro ter lido e concordado com os termos contidos no estatuto da Federação Gaúcha de Montanhismo no link: https://goo.gl/bSVikW, e; ciente do documento com os Princípios do Montanhismo Brasileiro da Confederação Brasileira de Montanhismo e Escalada, no link: https://goo.gl/EvT4T1. De acordo, dou fé e aceito efetuar o pagamento no valor de R$ 60,00 (parcela única) referente a anuidade para validar esta filiação (os dados bancários serão enviados por e-mail).
Required
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