ΑΙΤΗΣΗ ΕΓΓΡΑΦΗΣ ΩΣ ΣΥΝΔΡΟΜΗΤΗΣ/-ΤΡΙΑ ΣΤΟ ΠΕΡΙΟΔΙΚΟ “ΘΕΜΑΤΑ ΕΙΔΙΚΗΣ ΑΓΩΓΗΣ’’

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

ΑΙΤΗΣΗ ΕΓΓΡΑΦΗΣ ΩΣ ΣΥΝΔΡΟΜΗΤΗΣ/-ΤΡΙΑ ΣΤΟ ΠΕΡΙΟΔΙΚΟ “ΘΕΜΑΤΑ ΕΙΔΙΚΗΣ ΑΓΩΓΗΣ’’

Αρ. Απόφ.: 1482/1999 Πρωτοδικείου Αθηνών Λεβαδείας 95, 18542 Πειραιάς http://www.pesea.gr

Τηλ. Επικοινωνίας: 6976775312, 6977743862, 6974643707, 6932942156, 6938412299

E-mail: ds_pesea@yahoo.gr

Επώνυμο *

Όνομα *

Διεύθυνση κατοικίας

Ταχυδρομικός Κώδικας *

Πόλη *

Νομός *

Τηλέφωνο επικοινωνίας *

Επιθυμώ να γίνω συνδρομητής/-τρια του περιοδικού «Θέματα Ειδικής Αγωγής», για το/τα έτος/-η …………………………… *

Κατέβαλα/κατέθεσα το ποσό των *

20,00 ευρώ ανά έτος για Φυσικά Πρόσωπα

30,00 ευρώ ανά έτος για Οργανισμούς, Συλλόγους, Σχολικές Επιτροπές & λοιπά ΝΠΔΔ

Το ποσό που κατέβαλα αντιστοιχεί στη συνδρομή μου για τα 3 τεύχη ανά έτος της ηλεκτρονικής έκδοσης του Περιοδικού «Θέματα Ειδικής Αγωγής» για το/τα έτος/έτη *

Τραπεζικός Λογαριασμός ΠΕΣΕΑ

ΤΡΑΠΕΖΑ ΠΕΙΡΑΙΩΣ

IBAN: GR7601710390006039165565776

(με Αιτιολογία προς Δικαιούχο το Ονοματεπώνυμο του Συνδρομητή)

Αριθμός Απόδειξης: …………….…………. (τον Α.Α. συμπληρώνει το Δ.Σ. του ΠΕΣΕΑ)

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Forms