【第5回IDDP勉強会(2017/3/25) 参加登録フォーム】
【ご注意】5日以内にIDDPより参加受付完了の連絡がない場合は、メールアドレスが誤っている可能性があります。大変にお手数ですが、メールアドレスをお確かめの上、フォームを再送して下さい。
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お名前(漢字) *
例:山田 一郎
姓(ローマ字) *
例:Yamada
名(ローマ字) *
例: Ichiro
勉強会参加者との名前・所属の共有 *
より円滑なネットワーク作りのため、勉強会参加者に限定して参加者名簿を配布します(連絡先は含まれません)
ご所属A(大学、勤務先など) *
例:University of Bristol (当日配布する参加者名簿に記載されます) 該当のない場合は「所属先なし」とお書きください。
ご所属B(専攻コース名、部署名など)
例:MSc Development Studies(当日配布する名簿に記載されます)
関心分野
例:女子教育、子どもの権利 等(当日配布する名簿に記載されます)
開発分野での職歴/経験等(職務内容、国名、関連機関名など)
例:セネガルでの青年海外協力隊、企業での開発関連事業 等(参加者名簿には記載されません。差支えない範囲でご記入ください)
メールアドレス *
例:ichiro_yamada@iddpuk.ac.uk(お間違いないかご確認ください)
【再確認】メールアドレス *
アドレスが間違っていると登録完了のご連絡ができません。再度ご確認ください。
勉強会後の交流会参加
当日参加も可能です。
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