Прэмія імя Міхала Анемпадыстава
Падача заяўкі да 2 сакавіка
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Назва кнігі *
Аўтар (аўтары) кнігі *
Назавіце аўтара/аўтараў вокладкі (пазначце, калі ласка, ролю кожнага з тых, хто спрычыніўся да працы над выявай) *
Калі ласка, пазначце кантактныя дадзеныя ўсіх аўтараў вокладкі (email і нумар тэлефона) *
Год выдання *
Месца выдання (горад, краіна) *
Выдавецтва *
ISBN *
Мова кнігі, якая намінуецца *
Дашліце, калі ласка, да 2 сакавіка выяву вокладкі ў фармаце jpeg + png ці pdf (пярэдні бок і разварот цалкам, а таксама іншыя элементы афармлення кнігі, якія лічыце важнымі для разгляду журы (напр., форзацы)) на мэйл vokladka@gmail.com з пазнакай у тэме "Назва кнігі і імя ды прозвішча аўтара вокладкі" *
Required
Калі вокладка будзе абраная ў Кароткі спіс, я пагаджаюся прадаставіць для разгляду сябраў журы папяровы асобнік кнігі *
Required
Ваша імя, прозвішча *
Ваш тэлефон *
Ваш e-mail *
Я прачытаў/-ла статут і рэгламент прэміі і пагаджаюся з ім *
Required
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy