Wordt lid van Plons in twee gemakkelijke stappen!
Stap 1: vul dit formulier in;
Stap 2: maak €10,-- inschrijfgeld over naar Plons (NL69INGB0006728347) en vermeld: "Machtiging Lidmaatschap Plons" en je voor- en achternaam.

Met het invullen van dit formulier ga je akkoord dat Plons jouw persoonsgegevens verwerkt om lid te worden. Hoe we omgaan met jouw gegevens bepaal je zelf. De voorkeuren daarvoor kan je in dit formulier aangeven. Het privacybeleid van Plons is te vinden op onze website https://www.plons.nu/
Email address *
Wil je lid, donateur of donateur-plus worden? *
Voornaam *
Your answer
Achternaam *
Your answer
Geslacht (als je een wedstrijd zou zwemmen met welk geslacht doe je mee?) *
Geboortedatum *
MM
/
DD
/
YYYY
Straat *
Your answer
Huisnummer *
Your answer
Postcode *
Your answer
Woonplaats *
Your answer
Telefoonnummer *
Your answer
Heb je recht op korting? Hiervoor is nodig: Ooievaarspas (Den Haag) of een vergelijkbare pas of studentenkaart. Zo ja, stuur een scan naar secretaris@plons.nu *
Heb je zwemdiploma's A en B of vergelijkbaar? *
Mag je naam opgenomen worden in het besloten smoelenboek? (meer gegevens kun je zelf toevoegen als je dat wenst; standaard = ja) *
Mag je naam en verjaardag genoemd worden bij communicatie binnen Plons? (Explonsief, email e.d.; standaard = ja) *
Mag beeldmateriaal van jou gebruikt worden voor communicatie binnen Plons (Explonsief, email e.d.; standaard = ja) *
Mag beeldmateriaal van jou gebruikt worden voor communicatie buiten Plons? (website, Facebook, Instagram, e.d.; standaard = nee) *
Als je weggaat bij Plons, mogen we dan contact met je houden? Uiteraard spammen we je niet. (standaard = ja) *
Hoe ben je bij Plons terecht gekomen? *
Required
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This form was created inside of HHZV Plons.