Crescendo diVino - Degustazioni di vino MODULO ISCRIZIONE
1. Per partecipare all'iniziativa è necessario essere maggiorenni ed essere in possesso di un SET DI CALICI. Qualora desiderassi acquistare un set di 6 calici per degustazione possiamo fornirlo noi al costo di 12 euro. In caso di richiesta è necessario indicarlo in fase di iscrizione (vedi sotto).
2. Al termine della procedura riceverete email riepilogativa con i dati inseriti.
3. La conferma di partecipazione sarà intesa DEFINITIVA al ricevimento del pagamento (come da istruzioni qui i seguito indicate).
4. Pregasi compilare tutto in MAIUSCOLO grazie.
5. In caso di problemi è possibile contattare il nr. 328.8985303 (Massimo), consigliere delegato di Agorà referente dell'iniziativa.
6. Compilare 1 form per ogni persona interessata.
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Email *
COGNOME E NOME DEL PARTECIPANTE *
DATA DI NASCITA (ad es. 27/04/80) *
MM
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DD
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YYYY
RECAPITO CELLULARE (nella forma ad es. 3381234567 senza spazi o punti) *
COMUNE DI RESIDENZA (ad es. VALGREGHENTINO) *
ATTENZIONE: PRIMA SERATA IN PROGRAMMA LUNEDI' 29 NOVEMBRE 2021 SOLD OUT - ISCRIZIONI CHIUSE. *
DESIDERI PARTECIPARE ALLA SECONDA SERATA IN PROGRAMMA LUNEDI' 06 DICEMBRE 2021 ORE 20.45? *
Desidero essere fornito di un SET DI CALICE DA DEGUSTAZIONE (6 bicchieri) al costo complessivo di 12 EURO che provvedo a pagare unitamente alla quota di iscrizione. *
SEI SOCIO AGORA'? *
QUOTA DI PARTECIPAZIONE A SERATA A PERSONA: SOCI AGORA' 17EUR, NON SOCI 20EUR. Selezionare la MODALITA' DI PAGAMENTO prescelta calcolando autonomamente quanto dovuto (attenzione: l'eventuale quota aggiuntiva per il set di bicchieri sarà da versare direttamente la sera della degustazione). *
COME HAI SAPUTO DI QUESTA INIZIATIVA? (a titolo statistico/informativo): *
Ti potrebbe interessare un CORSO DEGUSTAZIONE VINI più strutturato (ad es. 5/7 incontri) da svolgersi nei primi mesi del 2022? *
C'è qualche altra iniziativa culturale che ti piacerebbe venisse organizzata da Agorà in futuro? (campo libero ma sintetico, non obbligatorio)
Con l'invio del presente modulo (senza l'accettazione della seguente nota non sarà possibile procedere con l'iscrizione): *
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Sono consapevole che per la partecipazione alle serate è necessario possedere ed esibire il GREEN PASS. *
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A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
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