Культурно - мистецькі проєкти під час війни
Інформація про заявника (підприємство, установа, організація, ФОП тощо)
Назва заявника, який планує реалізацію проєкту (українською мовою) *
Назва заявника, який планує реалізацію проєкту (англійською мовою) *
Код ЄДРПОУ / ІПН (для ФОПів) *
ПІБ керівника організації-заявника *
Електронна адреса/E-mail *
Прізвище та ім’я керівника проєкту / контактної особи *
Контактний номер телефону *
Посилання на сторінки у соціальних мережах чи веб сайт
Загальна інформація про проєкт
Назва проєкту українською мовою *
Назва проекту англійською мовою *
Основний продукт проєкту *
Опис проєкту, зокрема мета проєкту, які результати ви прагнете досягнути та, як ви бачите його розвиток  (не більше 1500 знаків українською мовою) *
Опис проєкту, зокрема мета проекту, які результати ви прагнете досягнути та, як ви бачите його розвиток  (не більше 1500 знаків англійською мовою) *
Обґрунтування актуальності проєкту *
Перелік активностей (заходів) в межах реалізації проєкту *
Команда проєкту  (необхідно зазначити основних виконавців проєкту, їх роль та коротку інформацію про досвід) *
Географія (назва області, міста тощо) реалізації проєкту *
Загальний бюджет проєкту (в гривні) *
Опишіть орієнтовні  витрати (логістика, релокація, оренда, витратні матеріали, засоби та ресурси для продовження  діяльності, тощо) з вказанням сум по кожній позиції в гривнях *
Фото проєкту (надайте посилання на зображення, яке стане обкладинкою вашого проекту) *
Необхідно надіслати посилання з відкритим доступом на гугл диск, де будуть якісні фотографії (2-5) з реалізації вашого проєкту з великою роздільною здатністю (мінімум 300 пікселів на дюйм по горизонталі та по вертикалі). Розмір фото має бути мінімум 2 мб (2000кб). Формат фото: .jpg; .jpeg; або .png. На фотографіях немає бути текстової інформації, занадто дрібних деталей, додаткових логотипів, водяних знаків). За бажанням, на фотографії може бути вказано авторство/фотограф. Файлообмінники з терміном дії зберігання файлів не підходять.
Інше
Шляхом заповнення та подання цієї анкети я надаю згоду на обробку моїх персональних даних, зазначених у цій анкеті на умовах, передбачених Законом України «Про захист персональних даних».  Я підтверджую, що ознайомлена/ий з правами, що надаються суб’єктам персональних даних відповідно до ст. 8 Закону України «Про захист персональних даних» *
Заявник при поданні заявки на допомогу підтверджує відсутність прямих та опосередкованих контактів із представниками (юридичними та фізичними особами) держави-агресора Російською Федерацією з 2014 року до цього часу з урахуванням норм Закону України «Про санкції» та рішень Ради національної безпеки і оборони України щодо застосування і скасування персональних спеціальних, економічних та інших обмежувальних заходів (санкцій) відносно громадян та юридичних осіб, які пов’язані з реалізацію культурно-мистецького проекту *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Український культурний фонд.