JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Inscription Atelier "Massage Parent-Bébé"
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
Bonjour ! Vous souhaitez vous inscrire à un atelier, c'est ici ! Je vais vous demander certains renseignements afin de faire votre pré-inscription. Un email de confirmation vou sera alors envoyé avec la procédure de paiement.
NOM Parent1
*
Your answer
PRENOM Parent1
*
Your answer
NOM Co-PArent
Your answer
PRENOM Co-PArent
Your answer
PRENOM Enfant 1
*
Your answer
DATE DE NAISSANCE Enfant 1
*
MM
/
DD
/
YYYY
PRENOM Enfant2
Your answer
DATE DE NAISSANCE Enfant 2
MM
/
DD
/
YYYY
Adresse postale
*
Your answer
Adresse mail
*
Your answer
Numéro de téléphone
*
Your answer
Merci de m'indiquer sur quel créneau de la semaine vous êtes le + disponible afin que je puisse vous faire une proposition de planning de rencontres (5 séances sur 5 semaines)
Your answer
Send me a copy of my responses.
Submit
Page 1 of 1
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
Privacy
Terms
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
